冠脉搭桥术后康复运动应确定个体化的运动量

　　冠脉搭桥术后早期的康复运动也有一定的潜在危险性，可能会引起一些不良反应。这些不良反应多因运动量过大引起，所以，要达到效果最好、风险最小的目的，确定个体化的运动量至关重要。然而，对于冠心病病人，术前几乎不可能通过踏车运动或平板运动确定最大心功能容量，即便能勉强确定，也不宜作为术后对照标准，因为术前运动试验有可能诱发心绞痛甚至心肌梗死，从而低估心脏本身的功能。

　　所以，冠脉搭桥术后最大运动量只能根据病人当时心功能状况而定。运动量由运动强度、持续时间和频率三者共同决定。鼓励病人进行次极量运动，即以耐力运动为主。

　　其实，这个次极量是不确定的，因为随着心功能和体力的逐渐恢复，运动耐量是逐渐增大的。要求病人逐渐加大运动量，以病人能自我耐受、不感过度疲劳、无心慌气短、不诱发心律失常和剧烈胸痛为度。据文献报道，冠状动脉搭一支桥，康复进程为15～20天，搭两支或以上为20～28天，方能达到出院标准。