冠状动脉旁路移植术(也称作冠状动脉旁路手术、CABG和旁路手术)是恢复心肌血流的手术。它可以缓解胸痛和局部缺血、改善患者的生活质量,在某些病例中可以延长患者的生命。这种手术的目的是使患者能够恢复正常的生活习惯和降低心脏病发作危险。
一般说内科治疗不能有效控制症状的病人,都有外科治疗的指征,但心脏外科医师尚有更直观、具体的标准。明确冠心病诊断最有效的方法是选择冠状动脉造影,冠脉的双侧分支出现病变,不论有无心绞痛或心功能不全,都应该选择冠状动脉搭桥术。
另外某些分支血管病变,不能接受内科介入治疗或治疗后复发的病人,也应该接受冠状动脉搭桥术治疗。心肌梗死后心绞痛,或出现室壁瘤、二尖瓣关闭不全、室间隔穿孔等并发症时,外科在治疗并发症的同时,应该行冠状动脉搭桥术。冠心病所致的左心功能不全,多数病人可以从冠状动脉搭桥术的完全再血管化中获益。合并有糖尿病的冠心病,冠状动脉搭桥术是较理想的治疗。