在接受了冠状动脉搭桥手术后,良好护理很重要,下面,就为大家来一一介绍。
1、冠心病患者的早期血细胞比容保持30%左右,不宜太高,由于搭桥血管早期水肿,血液粘稠度不宜过高。
2、早期注意高血压情况,血压过高会增加心脏的后负荷,适当应用扩血管药物。血压:术后30-60分钟测一次。平均动脉压应保持在70-80mmHg。如果血压过低影响脑、肾血流量和移植血管的通畅。血压过高可引起出血、吻合口破裂。
3、术后早期可适当用硝酸甘油,防止冠脉血管痉挛,改善血供。
4、凡心脏泵患者,在应用主动脉内囊反搏机时,延长长舒张期,使冠状动脉血管得到足够的血供和氧供,应密切观察术侧下肢血供。
5、鼓励患者早期活动。冠心病患者的血液粘滞度高,易发生深静脉栓塞。可轮流抬高下肢,有利于静脉回流。用弹力绷带扎紧术侧肢体,减少下肢水肿。制定肺部锻炼计划,每2小时翻身、拍背一次。每小时鼓励病人有效咳嗽、做深呼吸各10次。咳嗽时压住胸部伤口,以减轻病人疼痛。制定个体详细的训练计划:轮流抬高、活动下肢,促进静脉回流,预防深静脉栓塞。鼓励患者早期活动。一般术后第一天可床上坐位,术后第二天即可坐于床边活动下肢。第三天可下床活动,活动时维持心率在60-90次/分,血氧饱和度为96~99%。坐位时要抬高取血管肢体。活动要注意循序渐进。
6、少量饮用果酒类有助于降低血脂,减慢粥样硬化斑块形成,但是酒精类可导致血压升高等副作用,因此应尽量减少饮酒量,不建议为了“预防粥样硬化”而饮酒。吸烟是患冠心病的病因之一,手术后应戒烟,保持口腔卫生。术后给予高蛋白、高维生素、高纤维素饮食。保持大便通畅。教育患者不可用力排便。指导患者坚持低盐、低糖、低脂饮食,戒烟酒。
7、手术不可能解决所有的病变血管,仍需要规律服用抗冠心病药物。冠脉扩张药物等仍需继续定期服用,在术后6个月左右可酌情减量。为防止并延缓血管桥的阻塞,患者需终身服用小剂量肠溶阿司匹林抗凝。
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健客价: ¥15抑制下述情况时血小板粘附和聚集: 1.不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所致的心脏疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.预防心肌梗塞复发; 4.动脉血管的术后(动脉外科手术介入后如主动脉冠状动脉静脉搭桥术,PTCA); 5.预防大脑一过性的血流减少(TIA;短暂性脑缺血发作)和出现早期症状(如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。
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