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微创冠状动脉搭桥术逐渐流行

2014-08-24 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:近年来,微创心脏外科在欧美国家也逐渐开展起来,而且手术方法层出不穷。常规胸骨正中切口改为胸骨旁切口或开胸切口,切口长度大大缩短,从而减轻术后疼痛。

  发展史早在50年代体外循环应用之前,WilliamLongmire已开始进行胸廓内动脉与前降支吻合的尝试,1962年Rabiston将大隐静脉与左冠状动脉吻合,以上手术均是在非体外循环下进行的。

  后来由于体外循环的推广及普及,冠状动脉搭桥手术-般都是在体外循环心脏停跳下进行的。只有个别医院,仍坚持进行非体外循环冠状动脉搭桥术。如阿根廷Benitta和巴西的Buffolo,由于某种原因,至今仍坚持在非体外循环下进行冠状动脉搭桥术,并积累了数千例临床经验,为非体外循环或小切口搭桥手术打下了基础。

  近年来,微创心脏外科在欧美国家也逐渐开展起来,而且手术方法层出不穷。常规胸骨正中切口改为胸骨旁切口或开胸切口,切口长度大大缩短,从而减轻术后疼痛。史坦福大学首创经股动、静脉穿刺建立体外循环,然后在胸壁打数个小孔,插入胸腔镜和手术器械,在电视荧光屏幕上进行冠状动脉搭桥术。

  为了增加手术的准确性,外科医生可戴上三维立体眼镜,好似身临其境,从而减少手术失误。此外,与微创心脏外科相关的医疗器械也应运而生。如为了减少下肢大隐静脉切口,用内镜剥离大隐静脉,患者腿上只留下数个长约lcm的切口。

  各种不同类型的胸廓牵开器、胸廓内动脉拉钩、机械性。雌稳定器也应用于临床。此外尚有各种非穿透性自动血管吻合器,Excimer激光血管吻合术都在研究之中。

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