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胸部创伤的救治原则怎么样

2014-08-22 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:发生于胸部的创伤,常须同时进行不同部位的手术:这与现代交通伤与火器伤为特点的致伤性质有关,多系统多脏器损伤后常需同期手术处理或予以探查性治疗,手术范围相对扩大。

  胸部创伤的救治原则:

  1、及时而准确的全面估计伤情,紧急现场救治对于严重的多发性创伤,首先应有全局、整体的观念;详细询问受伤情况,仔细查体,不要遗漏任何可疑体征,及时处理危及患者生命的器官损伤。建立和实施基本的生命支持包括基本的循环支持与呼吸支持,对于张力性气胸应迅速减压排气;多根多处肋骨骨折引起的反常呼吸应用厚沙垫压迫纠正反常呼吸;开放性气胸应立即转为闭合性。

  2、严重多发伤急诊科的就地手术处理首先应准确判断伤情,迅速建立良好的静脉通道,必要时行静脉切开或锁骨下静脉穿刺。严重多发伤往往需要及时手术治疗,急诊处理要突出“快、准、及时、高效”。首先要掌握正确抢救程序,遵循先处理威胁生命的器官损伤的原则。通常按胸、腹、脑、泌尿、四肢顺序。腹部伤为多发性创伤中最多的。保守治疗可增加危险性。腹部损伤,要求剖腹探查全面、认真、仔细、加强对包膜下肝、脾破裂、肠挫伤等的观察。

  3、严重多发伤ICU的监护治疗:严重多发伤都伴随着一系列复杂的全身反应,严重的生理紊乱,使机体抵抗力受到严重损害,如处理不当,极易使已稳定的病情再度恶化,甚至死亡,近年来人们越来越重视危重病ICU的作用。严重多发伤的患者术后立即送入ICU病房,实施呼吸、循环、连续而有效的监护与支持,降低MODS的发生率。

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