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胸部损伤引起损伤性血胸吗

2014-08-22 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:胸部损伤引起胸膜腔积血,称为损伤性血胸,如并发气胸,则称为损伤性血气胸是胸部损伤早期死亡的主要原因之一。常因锐器、火器或肋骨骨折端刺破肺、心脏和大血管或胸壁血管所致。

  胸部损伤引起胸膜腔积血,称为损伤性血胸,如并发气胸,则称为损伤性血气胸是胸部损伤早期死亡的主要原因之一。常因锐器、火器或肋骨骨折端刺破肺、心脏和大血管或胸壁血管所致。

  大量积血,使心肺受压,严重影响呼吸和循环功能。因心、肺和服肌运动起着去纤维蛋白的作用,使血液失去凝固性。如出血快而量多,去纤维蛋白作用不完全,则积血可凝固成块,称凝固性血胸。血块机化后形成纤维组织,限制肺和胸廓的扩张,可影响呼吸功能,称机化性血胸*如胸内积血受到感染,可形成脓胸。

  损伤性血胸有何症状?

  小量血胸(成人500m1以下)可无明显症状,X线检查仅显示肋服窦消失,中等量血胸(500—1000ml)和大量血胸(1000ml以上),尤其是急性失血,可出现脉搏细速、血压下降、呼吸短促等低血容量性休克症状及肋间隙增宽、气管移向健侧、呼吸音减弱或消失等胸腔积液的表现。

  X线检查显示胸膜腔内有大量积液阴影,纵隔向健侧移位;如合并气胸则显示液平面。化验检查血红蛋白、红细胞计数及红细胞压积等均降低。胸腔穿刺抽出血液,则能确诊。

  小量血胸,不需特殊治疗可白行吸收;中、大量血胸,首先补充血容量,同时尽早施行胸膜腔穿刺术或闭式胸膜腔引流术;对进行性血胸,需及早开胸探查止血;凝固性血胸,应开胸手术,清除积血和血块;机化性血胸,应作纤维板剥脱术;血胸感染,则按脓胸处理。

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