您的位置:健客网 > 心胸外科频道 > 疾病分类 > 胸部创伤 > 重视处理胸部以外的损伤

重视处理胸部以外的损伤

2014-08-21 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:全身其他部位的损伤如不及时处理,可能引起机体炎症反应而引起或加重ARDS。对于合并挤压伤的病人,特别是肌肉丰富部位的挤压伤,容易引起横纹肌溶解而导致急性肾功能衰竭。

  其机制为血中过多的肌红蛋白超过肾小管的排泄能力,形成肾小管内肌红蛋白管型,阻塞肾小管,引起少尿,使机体肌酐、尿素氮蓄积而形成氮质血症,导致急性肾功能衰竭。

  对这类病人,应彻底清创,去除不能恢复的损伤肌肉组织,尽早清除血中游离的肌红蛋白,应注意患者尿量及监测肾衰指标,及时静脉滴注碳酸氢钠,碱化尿液以减少管型形成和对肾脏的进一步损害。

  本组诊断横纹肌溶解症3例。有2例因同时有下肢挤压坏死,及时给予截肢,并给予碳酸氢钠及大量液体而治愈;有1例胸骨及双侧肋骨多发骨折、左锁骨骨折并双下肢挤压伤的患者,在外院治疗后出现全身明显凹陷性水肿,尿少,尿素氮及肌酐增高,诊断存在横纹肌溶解症,给予血液透析、强力利尿治疗,水肿消退后发现左下肢明显较右侧细,因尿中蛋白及红细胞仍较多,给予多次大剂量激素冲击后好转出院。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房