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胸部创伤要及时剖胸探查吗

2014-08-18 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:重度胸部损伤,而有积气、积血者,应迅速抽出或引流胸膜腔内积气、积血。解除肺等器官受压,改善呼吸和循环功能,并输血、补液,防治休克。

  一般轻的胸部损伤,只需镇痛和固定胸廓。胸部伤口,无严重污染,应清创缝合;在战伤情况下,一般多不缝合,而用敷料覆盖包扎,待4~7日后再作延期缝合。有气胸、血胸者需作胸膜腔引流术,并应用抗生素防治感染。

  重度胸部损伤,而有积气、积血者,应迅速抽出或引流胸膜腔内积气、积血。解除肺等器官受压,改善呼吸和循环功能,并输血、补液,防治休克。有胸壁软化,反常呼吸运动者,需局部加压包扎稳定胸廓。开放性气胸应及时封闭伤口。同时,必须清除口腔和上呼吸道分泌物,保证呼吸道通畅。呼吸困难者,经鼻孔或面罩供氧,必要时,可行气管内插管术或气管切开术,以利排痰和辅助呼吸。

  下列情况,应及时剖胸探查:

  (1)胸膜腔内进行性出血;

  (2)经胸膜腔引流后.持续大量漏气,呼吸仍很困难,提示有较广泛肺裂伤或支气管断裂;

  (3)心脏损伤;

  (4)胸腹联合伤;

  (5)胸内存留较大的异物。

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