漏斗胸是指肋软骨、胸骨及部分肋骨向内凹陷形成漏斗状的胸廓畸形,凹陷的胸骨会压迫心脏及肺部,影响呼吸和循环功能,对人体危害较大,手术是根治漏斗胸唯一有效的方法。目前,临床上采用的漏斗胸矫形手术有NUSS手术、改良NUSS手术、单孔手术几种,那如何选择适合自己的手术方法呢?
据专家介绍,NUSS手术也就是微创三孔矫形术,是在Ravitch手术的基础上改进而来,手术是在胸腔镜引导下进行,在胸壁上做3个小切口(每个切口约2cm,共6cm),右侧胸壁2个,左侧胸壁1个。用穿通器和钢板反复穿通胸壁和胸骨后组织三次,才能完成手术。钢板边缘成锯齿状,在穿通过程中和数年后取钢板时加重了对人体组织的损伤。虽为微创,但创伤仍然较大,需要开三刀。目前,这种手术已经被单孔手术所取代。
改良NUSS手术是在NUSS手术的基础上做优化,从原先的三个切口优化为两侧胸壁各做一个切口,然后用穿通器和钢板反复穿通胸壁和胸骨后组织,大约在两年后取出钢板,术后患者的痛感较明显,恢复时间较长。
单孔手术是目前最微创的漏斗胸矫形术,是在NUSS手术的基础上改进而来,手术是在胸腔镜引导下进行(有经验的医生在确保安全的前提下可以不使用胸腔镜)。只需在胸壁做1个钥匙孔大的创口(全身只需一个1-2cm的孔),无需穿通器,无需钢丝固定。矫形所用的钛板具有可塑性,可根据每位患者畸形的不同形状而调整,钛板去齿化,减轻了对组织的损伤,表面覆盖相容性涂层,增加了与人体的相容性。创伤小,手术简单。只需开一刀。
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