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老太咯血数十载 病因是支气管扩张

2014-08-09 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:河南省郑州市的韩老太太咯血了大半辈子,医院曾多次下病危通知,致使她多次在鬼门关前徘徊的原因是支气管扩张性咯血。
   郑州市第五人民医院里,72岁的韩老太太正躺在病床上,吸着医用氧气,精神很好,但是脸色苍白、瘦弱。主诊医师程新宝说,老太太年龄大、病史长,多家医院放弃了治疗。严重的时候,韩老太咯血能咯半痰盂,咯完后眼睛都不想睁开。
 
  老太太的小女儿张女士说:“2000年病情最重,张嘴都流血,不是流血,应该是喷血,止也止不住。空运过来的"立止血"都用完了。”
 
  原来,22岁时韩老太太在劳动时咯了一口血,年轻的她并没当回事。但从此以后,每年她都会出现轻微的咯血,到最后,就是吐血、喷血,严重时起身关个窗户都喷血,到她住院时病情已经持续了近50年。
 
 
  咯血不留意也会要人命
 
  程新宝还记得,见到韩老太太时,她已经是被下了病危通知书的病人。身子非常虚弱,每天咯血200ml~300ml。“如果病人咯不出去就会引起窒息。”程新宝说,“她属于支气管扩张性咯血。”
 
  程新宝介绍,不少女性容易得支气管扩张性咯血,特别是体质差、肺部经常感染、经常吸入粉尘的女士。咯血很常见,例如肿瘤性咯血、肺血管急性咯血、支气管咯血、肺结核咯血等。
 
  程新宝说,韩老太太年龄大、病史长,身体比较虚弱,出血量比较大,双肺广泛性纤维化,伴有肺心病,一般来说,死亡率在50%~80%。但又不可能双肺都切除,没肺就没法呼吸,而内科的止血治疗方法也已不起作用。“韩老太太肺部的出血点比较多,大血管也在出血,再加上肺心病,确实很危险”。
 
  严重呼吸系统疾病后注意支气管扩张症
 
  支气管扩张症分为先天性和后天性。先天性发育缺损及遗传因素引起的支气管扩张较少见。后天性患者多数在童年时得过一次较重的呼吸系统疾病,比如麻疹、百日咳、肺部感染等,以病毒性肺炎居多,使支气管各层组织尤其是平滑肌纤维和弹性纤维遭到破坏,黏液纤毛清除功能降低,削弱了管壁的支撑作用,吸气、咳嗽时管腔内压力增加,管腔扩张,而呼气时不能回缩,分泌物长期积存于管腔内,发展为支气管扩张。
 
 
  支气管扩张后,黏膜抗病力减弱,导致耐药菌形成,形成病灶后,影响肺功能;支气管扩张可导致血管畸形,造成动静脉短路,患者可出现大咯血。支气管扩张还可导致胸膜炎、脓胸、心包炎及肺源性心脏病,甚至心力衰竭等严重并发症。因此,在童年时得过较重呼吸系统疾病的患者,当出现慢性咳嗽、反复咳黄痰、咯血、间歇性发热、乏力、纳差、心慌、气急等症状时,应及时到正规医院就诊。
 
  另外,预防支气管扩张应该做到戒烟,避免吸入刺激性气体;控制继发感染,彻底治疗呼吸道疾病,如小儿麻疹,百日咳,支气管肺炎等,在幼年时期积极防治麻疹、百日咳、支气管肺炎等疾病,并作好传染病的预防接种;增强体质,提高抗病能力,坚持参加适当体育锻炼,如跑步、散步等,有助于预防本病的发作;预防感冒,积极根治鼻炎、咽喉炎、慢性扁桃体炎等上呼吸道感染,对防治本病有重要意义。
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