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胸腺瘤和胸腺癌标本的HE染色和免疫组化分析

2014-08-06 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:ITMIG组织了18名病理学家对72例“混合性”胸腺瘤和胸腺癌标本进行了HE染色和免疫组化分析并达成共识。文章发表在2014年5月的JTO杂志上。

  2004版的WHO分类将胸腺上皮肿瘤分为A、AB、B1、B2和B3(及少量其他类型)型胸腺瘤和胸腺癌。由于一些胸腺瘤和胸腺癌在形态学上存在重叠,导致很多病例在分类上存在不足。

  ITMIG组织了18名病理学家对72例“混合性”胸腺瘤和胸腺癌标本进行了HE染色和免疫组化分析并达成共识。文章发表在2014年5月的JTO杂志上。

  目前对胸腺瘤和胸腺癌应用最广泛的分类方法是WHO分类。WHO根据基本形态分为A、AB、B1、B2和B3(及少量其他类型)型胸腺瘤和胸腺癌。然而,WHO分类缺乏明确的区分标准,造成不同医师和研究间结论的不一致。为了解决这个问题,ITMIG于2011年三月纽约会议上一致通过应该坚持WHO分类,但应制定更精细的组织学标准来解决以下问题:

  1、存在不同亚型之间特征的胸腺瘤(边缘病例)

  2、存在异质性、高分裂活性和坏死的肿瘤

  3、存在多种组织学形态的肿瘤

  为了更精确的明确诊断标准,18名病理医师,2名外科医师和1名肿瘤医师共同评价了难于区分的胸腺上皮肿瘤(TET)标本。该研讨会由ITMIG组织并得到欧洲病理学会的支持。

  全体与会者共同评价和讨论修订了2004版WHO胸腺肿瘤分类的描述。根据标准达成了两个更好的策略。首先,除了在诊断上兼容的表现,使用列出主要(不可或缺的)和次要(典型的)表现的表格以取代“描述风格”的WHO分类。其次,补充“图例库”来描述难于分类的“边缘”病例肿瘤。

  总计纳入72例病例,由于时间有限最终对58例进行了详细的评价。除了HE染色,使用了以下免疫组化抗体:

  1)“传统”抗体:AE1/3,CD5,CD117,TdT,desmin。

  2)上皮细胞皮质抗体:Beta5t,prss16和cathepsinV。

  3)胸腺上皮细胞髓质标志物:CD40,claudin4和AIRE。

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