胸膜是湿润的双层粘膜,包绕着肺脏,紧贴肋骨。胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸膜炎可使呼吸极度疼痛,如果不立即治疗,可致胸膜渗出,渗于两胸膜之间,称为胸腔积液,而胸膜炎和胸腔积液可能引起肺炎和肺癌等严重疾病。
据介绍,胸痛是胸膜炎早期最常见的症状。它的胸痛常突然出现,但程度差异较大,可为不明确的不适或严重的刺痛,可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现,也可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。有时也会表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛。
针对胸膜炎的家庭护理,刘锋主任建议,首先护理者要保持镇定,病人居室要安静,以解除其不安情绪。其次,让病人采取疼痛部位向下的侧卧位,尽量减少患侧部位的活动;对持续性剧痛者,伴有呼吸困难而影响睡眠时,可酌情使用止痛药或镇静药;对有呼吸困难者需给予吸氧;胸痛伴有剧烈咳嗽者可实施热湿敷,缓解疼痛;咯血时可用冷湿敷;因胸痛而影响呼吸者,可用绷带或胶布固定,限制胸廓活动度。发热期间应卧床休息,饮食上,应以易于消化吸收、富含营养为原则,多食用高蛋白及高维生素食物。此外,需特别注意的是,结核性胸膜炎不要症状一改善就擅自停药或间断服药,否则会使结核菌产生耐药性,给后续治疗带来麻烦。
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