外力可致肺大疱破裂

　　庞阿姨30年前就患有肺大疱，医生曾跟她说过，她的肺大疱有随时破裂、从而导致自发性气胸的可能，而自发性气胸的表现主要就是突然出现的胸痛和呼吸困难。虽然当时医生建议她手术治疗，但她却因为过不了自己的心理关，一直没接受医生的建议。刚开始得病时，她还小心翼翼，害怕自己的肺大疱会破裂，不过，随着时间的推移，所担心的事情并没有发生，慢慢地，她的胆子也大了，敢到处跑了，也真的从没发生过意外。

　　庞阿姨这种病是很常见的。自发性气胸的第一次发病多在年轻时，临床工作中，常见20岁左右的学生因突发胸痛和呼吸困难来看病，一检查就发现是自发性气胸。庞阿姨的第一次发病也在年轻时。另外，这种病常见于瘦长型的人，可能跟体质较弱有关。这种病发作前可无诱因，也可在突然用力、搬重物、爬楼梯甚至咳嗽后发生。庞阿姨的发病可能是由于飞机升降的压力变化，使原来就存在的肺大疱破裂引起的。

　　自发性气胸的根本原因大多是肺大疱破裂，或肺与胸壁的粘连带撕裂所致，严重时可由于大量气体压迫肺、心脏和大血管等，引起呼吸和循环异常，甚至由于粘连的血管撕裂，引起胸腔内大出血而须紧急手术治疗。保守治疗后，自发性气胸多会反复发作，从而影响病人的正常工作和学习,大量血气胸时甚至会致命，所以，对于发作两次以上的病人，一般应积极采取手术治疗。目前，胸腔镜下肺大疱切除术属于微创手术，仅需在胸壁上切开3个1厘米左右的小口就可完成手术，具有创伤少、出血少、痛苦少、恢复快以及不影响外观等特点，而且基本能够达到根治目的。