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老年人身体素质下降食道癌手术需谨慎

2014-06-27 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:食道癌是一种会发生在各个年龄段的疾病,而且老年食道癌的发病率也比较高。如果患者的年纪大于60岁,通常可被定义为老龄,如果大于80岁则属于超高龄。患者年纪越大,其生理、心理各个方面具有一定特殊性,在食道癌的治疗方法上也需要认真区别和对待。

  近年来,老年患者的手术适应症扩大了许多,而术后并发症也相应增多。术后发生死亡多属于这个群体,其往往与开胸手术的重创有关。另一方面,老年食管患者身体素质差,病史复杂等也有关。常见的合并症包括营养不良、贫血、糖尿病、心脑血管疾病等,都会对术后带来严重的影响。

  对于身体情况较好、手术可能性较大、能够根治性切除的患者,则应充分做好术前准备,争取手术治疗。在食管癌手术中,尽量减少伤害,缩短手术时间。术后也要做到严密监护,有效排痰,帮助进行床旁活动等。由于患者的心肺储备功能不足,一旦出现心肺并发症也要做到及时处理。对于营养状况较差的患者,及时补充高热量营养,如豆奶、肉汤等,以增强手术耐受能力,同时避免术后输血、血浆,减少肠道外营养带来的并发症。
 
 
  对于低心肺功能的老年患者,临床上可采取食管胸中下段癌手术,这样可以减少肺功能的损伤。部分高位病变患者,也要避免开胸操作,可采用左颈上腹正中二切口食管拔脱术,以提高安全性。对于老年患者的术后放疗、化疗,也应保持谨慎的态度,切忌夸大术后化疗的效果。应根据患者体质、免疫力等多方面情况,灵活采用 短疗程化疗。对于手术后有淋巴结转移、姑息手术的患者,可以适当采取放疗。
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