胸骨骨折在胸部创伤中较少见,多为严重胸外伤所致,可合并心脏大血管、胸壁血管及气管损伤而引起胸腔积血、气胸和胸廓反常呼吸运动等严重并发症,伤情复杂,易导致严重后果。
根据胸前区撞击后出现局部疼痛及压痛可做出初步诊断。如骨折移位,可见局部变形;合并数条肋骨或肋软骨骨折时,可出现反常呼吸运动,可有呼吸、循环功能障碍。斜位及侧位X线片可明确胸骨骨折的诊断。
引起胸骨骨折的原因有哪些?
胸骨骨折既住罕见,但随着高速交通工具的迅速发展,发病率亦有所增加,国外统计占胸部伤的1.5%5%。多因直接暴力撞击挤压,如牛顶、马踢、特别是汽车紧急减速时,驾驶员前胸撞击方向盘造成所谓“方向盘骨折“或称“方向盘综合征”,也有间接暴力引起者。
胸骨各处均可发生骨折,但最多见部位是胸骨柄与胸骨体交界处及胸骨体部。多为横行骨折,骨折上断端锁骨和肩jg骨支撑和缓冲作用,且第1或策2肋骨骨折机会较少,故移位的机会很少。
而下部骨折端如果伴双侧肋软骨或肋骨骨折,则可向后上方移位;如果肋骨体下部同时骨折,即胸骨双骨折与其相连接的两侧肋骨或肋软骨均发生骨折,可引起反常呼吸运动,这种损伤多是在强大直接暴力下造成的。
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