胸骨骨折非常罕见,常因暴力直接作用于胸骨区或挤压所致。骨折常发生在靠近胸骨体与胸骨柄连接的胸骨体部,骨折线多为横形,如有移位,下折片向前方移位,其上端重叠在上胸骨片下端,胸骨后的骨膜常保持完整。临床表现为胸骨肿胀、疼痛,可伴有呼吸、循环功能障碍。单纯无移位者以卧床休息、止痛为主,有移位者以手法或手术复位。
开放性胸部损伤,力争早期彻底清创并一期缝合;胸腔内进行性出血应剖胸止血;胸内异物若体积较大、形状不规则、带有泥沙及碎布,或靠近心、大血管开胸取出;支气管、食管破裂或广泛肺裂伤引起张力性气胸、严重纵厢气肿对应于胸骨切迹上切开皮肤、皮下及筋膜,紧急排气减压,并胸膜腔引流,若不见好转,则开胸修补;血心包经穿刺排血后没有改善,须切开心包清除积血,胸腹联合伤可酌情剖腹、副胸或胸腹联合探查。
胸部损伤的非手术治疗
(1)首先保持呼吸道通畅,用导管清除呼吸道淤积物,必要时使用支气管镜吸出分泌物或施行气管切开术,气管切开既便于吸引又可减少呼吸道死腔改善呼吸。神志不清者,可行气管内插管。
(2)纠正休克,解除引起休克的原因如出血应补充血容量。
(3)尽早闭合胸膜腔,如开放性气胸伤口应及时包扎封闭,对气血胸应尽早施行穿刺排气徘液和及时采用胸腔闭式引流术,早期闭合胸腔是防治并发症脓胸的主要措施。
(4)维持胸廓的正常活动,如损伤造成的胸壁疼痛和浮动肋骨骨折,均可限制胸廓呼吸活动和发生反常的呼吸运动,严重影响呼吸道的通气功能,除给予适量的镇痛剂外,应按伤情采用肋间神经封闭,加压包扎或牵引固定浮动胸壁等处理。
(5)给氧和抗生索预防感染。
(6)严重合并伤如颅脑伤、胸腹腔内脏器破裂等引起早期死亡的重要因素之据损伤的轻重缓解决定处理的次序。
通过以上对胸骨骨折做出的相关解释,平日里多加关注自己的胸骨骨折病情,及时发现胸骨骨折早期症状,在早期进行胸骨骨折治疗是最好的治疗胸骨骨折时机,希望患者能够意识到并积极治疗胸骨骨折,平时多增加一些关于胸骨骨折常识的事项,就不会出现胸骨骨折疾病了。通过以上的介绍,大家对胸部损伤的非手术治疗的介绍应该有所了解,最后祝患者早日康复。
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健客价: ¥50- 妇科:外阴阴道念珠菌病。- 皮肤科/眼科: - 花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。 - 由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。 - 系统性真菌感染:系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病(包括隐球菌性脑膜炎)*、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。 *注:对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者,只有在一线
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健客价: ¥650(1)全身性念珠菌病:包括念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜、心内膜、肺及泌尿道感染。也可用于恶性肿瘤、特殊监护病人、接受放、化疗或免疫抑制剂治疗或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。? (2)隐球菌病:包括隐球菌性脑膜炎及其他部位(如肺、皮肤)的隐球菌感染。可用于免疫功能正常患者、艾滋病人及器官移植或其他原因引起免疫功能抑制的患者。艾滋病人可服用本品维持治疗
健客价: ¥12(1)异烟肼与其它抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。 (2)异烟肼单用适用于各型结核病的预防: ①新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者; ②结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病,痰菌阴性,过去未接受过正规抗结核治疗者; ③正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者,某些血液病或网状内皮系统疾病(如白血病
健客价: ¥45益气养阴,活血通络,清心安神。用于治疗气阴两虚,心络瘀阻引起的冠心病室性早搏,症见心悸不安,气短乏力,动则加剧,胸部闷痛,失眠多梦,盗汗,神倦懒言。
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