前天,武汉市中心医院“复合手术室”正式成立,内外科心脏专家同台手术,一站式解决疑难“心病”,彻底打破了以往心脏疾病“分而治之”的传统模式。
内、外、介三科专家一站式解决疑难“心病”
前天上午,记者走进市中心医院,探访这间与众不同的手术室。宽敞明亮的手术室内,多种先进影像学设备,包括心血管造影的C臂机、实时心脏超声系统等,围绕着手术台一字排开,一位冠心病患者正在接受“杂交手术”。
67岁的彭爹爹患有冠心病,上周因心绞痛入院检查,发现三支心脏血管病变,合并有冠状动脉瘘。
“按照以往,如选择心内科介入治疗,仅植入支架,只能解决部分血管病变,未打通的血管还得开胸搭桥,创伤大,恢复慢,容易产生并发症,通常一年内不能再次手术,患者等待的时间及风险大为增加。”该院心脏大血管外科主任尚玉强教授说。
医院决定为彭爹爹实施当前最先进的杂交手术。手术当天,心内、心外、介入等三个科室的6名医生、4名护士完成手术“接力”。
尚玉强教授首先上场,在心脏跳动下完成搭桥手术,并将冠状动脉瘘修补完好。随后,心内科主任陈曼华启动C壁X光机,只见患者体内的所有脏器、血管纤毫毕露地出现在C臂X光机的显示屏上,针对另外两支堵塞的血管,陈教授迅速植入2枚支架,开通了血管,整台手术不到3个小时。术后,爹爹病情稳定。
两台手术同时进行病人免受“二茬罪”
“杂交手术,顾名思义是将心脏内科和心脏外科的医疗精华相结合的一种治疗方法,该技术2007起源于美国,目前是国内心脏领域最新最前沿的治疗手段。”尚玉强说。
单一的治疗和手术已不能满足不同病种的需求。“以复杂冠心病为例,外科开胸和导管介入是最常见的治疗手段,许多复杂冠心病患者往往需要先做介入支架,再开胸做大手术,患者医生来回奔波于介入导管室和手术室之间,这样既耽误治疗,病人在转运过程也会增加感染风险。”
心脏杂交手术的妙处在于,利用复合手术室这个平台,心外、心内、介入等多个科室医生并肩协作,可以同时进行外科手术、介入治疗和影像检查。患者痛苦小,恢复快,手术的效率和安全性大大提高。
值得一提的是,复合手术不仅没增加患者负担,反而节省不少花销。做一个搭桥手术的费用在3万元~5万元,植入一个支架的介入手术在3万元左右。一般而言,病人跨度两年,分次完成支架以及搭桥手术,加上住院费、检查费等,总的治疗费用超过10万元。而如今,在复合手术室内,两台手术同时进行,病人就可以省掉二次住院、二次麻醉、二次检查等费用,至少节约了10%—20%。
复杂冠心病患者受益“多兵种联合作战”
该院“复合手术室”启用后,主要服务于单一外科手术、单一内科介入所不能治疗、治疗效果不好或风险太大的病人。具体包括高危的心脏大血管疾病、复杂的冠心病、先天性心脏病以及心瓣膜病、血管外科等疾病的内外科联合治疗。
据有关数据统计,我国每年复杂冠心病发病人数为120万至150万。目前国内仅有少数医院设立了复合手术室,不过专家指出,随着今后这类新技术的普及,数百万复杂心脏病患者将获益匪浅,将得到更微创、花费少、疗效好的个性化治疗。
建立一站式复合手术室,意味着各个学科将以病人为中心,改变“单打独斗”的作战模式,实行外科手术、介入治疗和影像检查等“多兵种联合作战”,为复杂疾病的患者进行多学科“一站式”服务。
1、用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价: ¥831.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价: ¥381.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价: ¥35本品有提高窦性心律,改善窦房结、房室传导功能,改善心脏功能的作用。用于多种心律失常,房室传导阻滞,难治性缓慢型心律失常,传导阻滞。
健客价: ¥18.61.房性心律失常(心房扑动、心房纤颤转律和转律后窦性心律的维持)。 2.结性心律失常。 3.室性心律失常(治疗危及生命的室性期前收缩和室性心动过速以及室性心律过速或心室纤颤的预防)。 4.伴W-P-W综合征的心律失常。 依据其药理学特点,胺碘酮适用于上述心律失常,尤其合并器质性心脏病的患者(冠状动脉供血不足及心力衰竭)。
健客价: ¥32用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥8.5用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥13抑制下述情况时血小板粘附和聚集: 1.不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所致的心脏疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.预防心肌梗塞复发; 4.动脉血管的术后(动脉外科手术介入后如主动脉冠状动脉静脉搭桥术,PTCA); 5.预防大脑一过性的血流减少(TIA;短暂性脑缺血发作)和出现早期症状(如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。
健客价: ¥10本品有提高窦性心律,改善窦房结、房室传导功能,改善心脏功能的作用。用于多种心律失常,房室传导阻滞,难治性缓慢型心律失常,传导阻滞。
健客价: ¥7补心安神。用于风湿性心脏病,心动过速,心律不齐,心力衰竭等。
健客价: ¥31用于老年人男性性功能、双眼视敏度、听力、心脏功能自我调节能力、肺功能等功能衰退等症。
健客价: ¥39用于抗血小板聚集,预防血栓形成。
健客价: ¥14心血管疾病用药,有扩张血管及抗菌消炎作用。用于冠状动脉硬化性心脏病,血栓闭塞性脉管炎,并用于中心性视肉膜炎,小儿肺炎。
健客价: ¥18安神,镇静,通经活络,调和气血,醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调; 中风,瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
健客价: ¥275镇心,安神,定惊,调血。用于脑血栓,脑溢血,冠心病,肢体瘫痪,心动过速 或过缓,高血压,小儿麻痹,癫痫及各种神经炎等。尤其对大脑神经和心脏性疾病有特殊功效 。
健客价: ¥150活血化瘀,行气止痛。用于因气滞血瘀引起的胸中憋闷、疼痛、头晕、头痛、颈项疼痛等证。现代多用于冠心病、心绞痛、心脏疾患引起的心律失常(早博)有上述表现者。
健客价: ¥27安神,镇静,通经活络,调和气血,醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调;中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
健客价: ¥179安神、镇静,通经活络,调和气血,醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调;中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
健客价: ¥358本品有提高窦性心律,改善窦房结、房室传导功能,改善心脏功能的作用。用于多种心律失常,房室传导阻滞,难治性缓慢型心律失常,传导阻滞。
健客价: ¥25本品有提高窦性心律,改善窦房结、房室传导功能,改善心脏功能的作用。用于多种心律失常,房室传导阻滞,难治性缓慢型心律失常,传导阻滞。
健客价: ¥9.5用于预防同种肾脏、心脏或肝脏移植患者的器官排斥反应,可与环孢素和肾上腺皮质激素同时应用。
健客价: ¥250用于预防同种肾脏、心脏或肝脏移植患者的器官排斥反应,可与环孢素和肾上腺皮质激素同时应用。
健客价: ¥355用于接受同种肾脏、心脏或肝脏移植患者的器官排斥反应,可与环孢素和肾上腺皮质激素同时应用。
健客价: ¥262预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数<40% ·伴有症状的心力衰竭,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 ·年龄≥75岁 ·年龄≥65岁,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血压
健客价: ¥166