在省人民医院心胸外科,年近八旬的刘先娥(化名)坐在病床上,陪护她的家人已经去办理出院手续。不久前,她却几乎被“宣判”死刑,因为在她的主动脉里,竟然多出了一颗直径5.5厘米大的瘤子。高龄、大主动脉瘤、结肠癌术后、高血压病史、类风湿关节炎病史,这些高危因素让许多医院的医生都望而却步。走投无路的刘老太来到省人民医院,心胸外科专家会诊后,最终为她实施了“拆弹”手术。经过努力,使刘老太摆脱了死神魔爪。
动脉瘤随时“爆炸”
来医院看这个动脉瘤之前,刘老太已经胸闷气急了5年,春节前突然加重,出现莫名头晕及下肢浮肿。
“到杭州某家医院做了相关检查,医生发现我的心脏主动脉硬化,但这不是导致我胸闷气急的原因,我的胸主动脉里竟然长了颗直径5.5厘米的肿瘤,而且还在不断扩大。更严重的是,因为这颗瘤子,主动脉瓣出现重度关闭不全,左心室扩大。”刘老太说。
胸外科主任徐鹤云主任医师介绍,根据国内外文献报道,超过70岁不手术的胸主动脉瘤病人,在确诊后的1.5年内,50%的病人发生瘤体破裂。而胸主动脉瘤一旦破裂,根本来不及手术抢救,死亡率达90%以上。
刘老太面临艰难决择,不动手术,胸主动脉瘤像颗定时炸弹,指不定什么时候会破裂大出血;动手术则风险极高。经过再三考虑,刘老太下定决心熬一熬把手术做了,让医生把自己血管里的瘤子摘了。
没想到,面对刘老太这种情况,多家医院的医生显露难色。
多种疾病手术非常棘手
来到省人民医院后,徐鹤云主任医师接诊了刘老太。凭着多年对疑难复杂心脏及大血管手术成功经验,徐鹤云打算为刘老太动手术。
但是让徐鹤云感到棘手的是,刘老太是多病缠身,高龄又身体非常虚弱。
“我们检查了解后发现,刘老太曾患结肠癌接受过手术,同时有25年的高血压病史,还患有类风湿关节炎20多年;做了CT、腹部B超、颈动脉彩超,我们还发现老太太双侧胸腔积液,肝囊肿,双肾囊肿,双侧颈动脉硬化。”徐鹤云说,当时刘老太体重才80斤左右,这些因素一项项加起来,让手术风险大大增加,刘老太能否承受心脏大手术,让他们十分担忧。
因为刘老太有强烈的意愿要做手术,徐鹤云决定要博一次。最后,徐鹤云为刘老太切除了胸主动脉瘤,而且还给她换上了主动脉生物瓣,并进行了人工血管置换。
,胸主动脉瘤是指因各种原因使动脉壁发生退行性变化,引起全层组织变薄呈瘤样扩张性病变。动脉粥样硬化、动脉瘤合并主动脉瓣病变、感染动脉炎创伤等,都会导致主动脉瘤的生成。他提醒,家里有老人,而且是有长期心血管疾病史的,如果突然发生胸闷气急的,建议不单纯看呼吸科,最好到心血管科再看一看,以防漏诊。
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