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食管里长了肿瘤就是食道癌吗?

2020-03-17 来源:北京同安骨科医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:除了食管癌以外,食管里还会生长一些良性肿瘤。有时它的症状、影像学表现与食管癌真的很像。但是在没有取到病理金标准之前,我们又该如何鉴别呢?

食管癌是原发于食管上皮的恶性肿瘤,中国一直是世界上食管癌的高发国家,也是世界上食管癌的高死亡率国家之一。

食管里长了肿瘤,很多人的第一反应:食管癌?

食管里的肿瘤有恶性,也有良性

除了食管癌以外,食管里还会生长一些良性肿瘤。有时它的症状、影像学表现与食管癌真的很像。但是在没有取到病理金标准之前,我们又该如何鉴别呢?

食管平滑肌瘤

是发生在食管黏膜下平滑肌组织的良性病变,有些平滑肌瘤起源于食管黏膜肌层,有一些则起源于固有肌层。

食管息肉

起源于食管上皮细胞,据组织学不同命名为真性黏膜息肉、纤维息肉、黏液纤维瘤、脂肪瘤和纤维肌瘤等。

医生通过胃镜可以观察到与周围黏膜色泽不同或相同的隆起,有的有蒂,有的无蒂,当剧烈咳嗽或呕吐时,部分长蒂的息肉可从食管腔内呕出。有时患者会被吓一跳,可作为医生,要想到这可能是食管息肉的典型表现。

食管囊肿

根据囊肿的形成机制和囊肿内壁的构成,大致可分为潴留囊肿、重复畸形囊肿、支气管源性囊肿、胃源性囊肿等类型。

医生通过胃镜可以观察到突出于食管腔的囊肿,病变表面的食管黏膜完整无损,色泽与正常食管黏膜相同,活检钳去触及它,会感觉到它的质地比较软,这是因为里面有囊液的缘故。

食管血管

是由于胚胎时期血管网发育畸形所致,按组织结构又分为毛细血管瘤,海绵状血管瘤和混合型血管瘤。

医生通过胃镜可以观察到黏膜下有蓝紫色或紫红色包块,它的质地也比较柔软。

食管肿瘤会引起哪些临床表现?

说到这,很多人也会有这样的疑问:

医生,我胃镜检查的时候无意间发现食管里长了肿瘤,可为何我一点症状也没有啊?

这是因为它的生长非常缓慢,食管腔并没有明显受堵,所以可以没有任何不适。

不过也有的良性肿瘤体积比较大,所以会产生类似于食管癌的吞咽困难症状;也有一部分患者出现胃食管反流相关症状,如胸痛,反酸,烧心,干咳等;极少一部分患者因为肿瘤表面糜烂会导致出血可能,这时往往会有呕血,黑便。

食管良性肿瘤需要治疗吗?

没有远处转移的食管癌是一定要治疗的,而且越早治疗越好。那么,如果是食管良性肿瘤,需不需要治疗呢?

没有哪个文献规定食管良性肿瘤一定要治疗,但是如果引起了明显的不适症状,这是治疗的指征;

如果良性肿瘤很小,没有引起特殊不适,那么也可以动态观察;

在观察的过程中,如果肿瘤不断增长,这也是治疗的指征。

不同的肿瘤治疗方式也不同,但无外乎内镜下微创治疗和外科手术治疗。

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