钟南山建议：我怎么就得了食道癌？

全球一半食管癌都在中国食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。

其发病率和死亡率各国差异很大。

男多于女，比例约为2：1。发病年龄多在40岁以上。

中国是食道癌发生率和死亡率最高的国家，有一半的食道癌出在我国，我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。

这和中国的饮食习惯息息相关，老人喜欢喝滚烫的茶水，年轻人喜欢吃滚烫的麻辣烫、火锅等等有密切联系。

我们的食管非常娇嫩在食管里，有三个娇弱的狭窄部位：我们叫做生理狭窄；

它最容易受伤——食管入口、食管和左支气管交叉处、食管通过膈肌的食管裂孔处。

这三个部位有一个共同点——都是食管里最狭窄的部位。

食道并不是像水管一样从上到下都是直的，过烫的食物在经过这些最狭窄的部位时，往往会做一个短暂的停顿，由于停留了一下，所以很容易烫伤这些部位的黏膜。

受伤的黏膜上皮会破损，严重者会溃烂、出血。

如果经常食用烫食，无疑会导致这些部位反复受伤。

食管粘膜在不断地受伤、修复的过程中，很容易发生异型增生，就是修复的工程质量越来越差，最终可能癌变。

因为食管的神经反射并不敏感，你可能根本就感觉不到，而它娇嫩的粘膜可能已经伤痕累累。

超过65℃的热饮被列入2A类致癌物名单！2018年世界卫生组织（WHO）下属的国际癌症研究机构（IARC），对热饮是否致癌进行了评估，研究结果表明——经常饮用65°C以上的热饮，确实有致癌风险。

娇嫩的食管黏膜正常耐受温度为10℃~60℃（最适宜的进食温度是10℃~40℃）。

50℃~60℃已经是耐高温的极限了，如果超过65℃危害更大，足以烫伤粘膜。

所以说，经常喜欢吃烫食的人深受着食道癌的“青睐”。

此次涉及的相关研究表明：经常饮用65°C以上的热饮，确实有致癌风险。常吃烫食的人，患食道癌的风险将会增高。

在这次评估中，超过65℃的热饮（食）被正式列入2A类致癌物名单。

什么是2A类致癌物质呢？这是基于IARC对致癌因素的一套复杂评价标准，最终是根据致癌证据的充分性，将致癌因素分为五大类：

1类：确定对人类有致癌性

2A类：很有可能对人类有致癌性！！！看重点，很有可能啊

2B类：有可能对人类致癌

3类：致癌证据不足

4类：很有可能不对人致癌

为什么吃烫食、喝烫水，患食管癌风险高？65°C已经超过了食道的耐受极限温度

正常情况下，口腔和食道的温度多在36.5℃~37.2℃范围内，一般认为：

适宜的进食温度范围在10℃～40℃；

能耐受的高温范围在50℃～60℃。

食道黏膜有自我修复功能，偶尔发生的小损伤，可以很快恢复正常。但是……

长期太烫，会引起食管粘膜受损食道黏膜破损，导致食道溃疡和食道炎等；

还能造成牙龈溃疡，以及引起牙本质过敏，进而引发过敏性牙痛。

食道癌的发生和发展不是朝夕之事，偶尔的烫伤，食管还可以自我修复。

但是食管在长期反反复复“损伤-修复-损伤-修复”的过程中，不正常的“异型性”细胞会越来越多。

随着这样恶性循环，异型增生就会发生，这个阶段就是癌前病变。

长期吃烫食、喝热饮，就算不得癌，口腔溃疡、食管溃疡等问题也在所难免。

更要命的是，随着粘膜受损而变得粗糙或者增生，对温度的敏感度就会降低，进而更容易加速损伤！

到底怎么才不算太烫？怎么把握进食的合适温度？

一般来说，入口不烫嘴即可。刚出锅的食物、刚泡好的热茶或咖啡，稍微晾一晾，喝的时候先吹吹气，抿嘴试探下温度。

1、吃东西的时候要等食物温度降下来之后再使用，“心急喝不了热稀饭”，并且养成良好的生活习惯也很重要，避免抽烟喝酒，有胃病者及早治疗，肥胖者加强锻炼，控制饮食。

2、刚倒进杯子里的热水，实际测量大约80多℃，放在正常室温下，过几分钟，温度会降到65℃，只要不觉得“烫口”，罹癌风险就能降低。

吞咽不畅是食道癌早期症状现代人生活紧张，吃饭常常狼吞虎咽，对吞咽不适常常以为是吃得太快了而不在意。同时，由于空气污染及工作紧张，患慢性咽炎的人也很多，对咽部不适更容易忽视。

吞咽不适并非都是咽炎，也是食道癌的早期症状。

食管癌早期，多数患者会有吞咽不适或者胸骨后不适感，此时的症状通常是间断出现，缓慢加重，有些可以持续数年，很容易被忽视。

当病情发展到进展期时，主要体现为进行性吞咽困难，在短期内持续进行加重，多为2-6个月，这是食管癌最典型最常见的症状。

5种吃法吃出食道癌

1.吃得太烫

中国人讲究食物要趁热吃，尤其福建和广东潮汕等地居民爱喝功夫茶、吃生滚粥。

食道黏膜正常耐受温度在40℃~50℃，超过这一范围就容易发生损伤，造成破损、溃烂等机械损伤。

虽然黏膜上皮有增生和修复功能，损伤后会自行恢复，但长期反复刺激会导致黏膜慢性损伤，可能诱发癌变。

2.吃得太快

吃太快会使食物不能进行充分咀嚼，颗粒粗糙的饭菜容易损伤食管黏膜上皮，引发急性炎症。久而久之，急性炎症很可能形成慢性炎症，增加食道癌风险。

3.吃得太辣

尽管没有确切证据表明，吃辣椒会诱发食道癌，但仍有研究表明，过量吃辣椒与癌症风险增加相关。

过于辛辣的食物容易损伤食管上皮，引起上皮细胞变性，造成黏膜炎症，影响细胞核酸代谢，增加致癌物的敏感性，有可能促使食管发生癌变。

爱吃辣椒的川北也是我国食道癌高发地区之一。

4.爱吃腌制熏烤食物

腌制会使食品中的亚硝酸盐明显增高，尤其是加盐量少或气温高于20℃时，会使菜中的亚硝酸盐含量增加，亚硝酸盐含量越高，致癌性越大。

食道癌的高发地区如粤东、闽南居民就很爱吃酱菜、鱼虾酱等腌制食物。此外，烧烤、熏制食品、油炸食品等也含有很多亚硝酸盐。

5.吃得太硬、太粗糙

很多人经常爱吃一些比较粗糙和偏硬的食物，这也会增加食管癌的几率。食物太硬、过于粗糙或咀嚼不细，粗糙的食物在经过食道的时候会损伤食道的黏膜。长期保持这样的饮食习惯，反复的“黏膜损伤-修复-再损伤-再修复”过程，这也就可能导致食管癌的癌前病变。

6.爱喝高度酒、抽烟

就整体情况而言，饮酒则是食管癌的重要诱因。如果长期饮酒，开始会出现食管炎，炎症一旦长期受到刺激，就可能发生癌变，同时拥有吸烟、饮酒和基因类型差异等风险因子的人的食道癌发病率，是没有任何一个风险因子的人的357倍。

吸烟也是导致食管癌的危险因素。吸烟者患鳞状食道癌的几率比不吸烟者高5倍。而且，在吸烟诱发的鳞状食管癌方面，男性的风险也要高于女性。

高度白酒会破坏胃黏膜，固化蛋白质。酒精已被确定为鳞状食管癌的危险因素。每周平均酒精摄入量超过170克，患鳞状食管癌的风险明显增加。更加可怕的是，喝高度白酒，以及同时吸烟、酗酒，发生食管癌的几率更高。

国外研究显示，食管癌患者中约60%都是嗜酒者；45岁以上的男性如果少饮酒甚至不饮酒，食管癌的患病风险会下降五成。

那么，平时怎么保护我们的食管？癌症的发生受到很多因素的影响，当然不能一刀切怪罪于某一点，需要综合预防。

除了避免饮食过烫，做到下面这些老生常谈的话，还是可以帮你极大减少食道癌风险：

尽量远离腌制类食物，少吃烧烤及油炸食物；

多吃全谷物、绿叶菜等新鲜食物。

最后一点最重要：

戒烟！限酒！戒烟！

限酒！戒烟！限酒！