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通过胃镜可检查高转移率的食道癌

2020-02-15 来源:Japan Anticancer Center  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:食道癌发生在从咽部以下到胃部以上这段区域。事实上,由于食道的黏膜下方分布有非常丰富的淋巴群,因此,当肿瘤侵犯到食道的黏膜以下时,癌细胞便很容易沿着这些淋巴往上或往下扩散。就连距离原发肿瘤4-5公分处的淋巴结,也有可能发生癌细胞转移。

在消化器系统的各类癌症之中,食道癌与胃癌和大肠癌相比,在普通人群中的认知度显然低了好几个级别。

食道癌转移率很高

食道癌发生在从咽部以下到胃部以上这段区域。事实上,由于食道的黏膜下方分布有非常丰富的淋巴群,因此,当肿瘤侵犯到食道的黏膜以下时,癌细胞便很容易沿着这些淋巴往上或往下扩散。就连距离原发肿瘤4-5公分处的淋巴结,也有可能发生癌细胞转移。因此食道癌患者身上非常容易发生早期淋巴转移。

食道的附近有太多重要器官:在胸腔中,食道的正前方是气管及心脏,正后方则是大动脉。当肿瘤长大,向前或向后侵犯时,不论是要手术切除,或进行放射治疗,困难度都会大幅增加。另外,和其他的消化器官相较,食道少了一层浆膜层,对肿瘤侵犯的阻挡力少了一些。所以当肿瘤侵犯到食道的肌肉层以后,就可能侵犯到周边的器官。

综上所述,食道癌属于高转移率癌症的一种,容易引起其他部位癌症的并发,预后往往很差,五年生存率较低。

食管癌是世界上第6位常见的恶性肿瘤。中国是食管癌高发国家,发病率与死亡率均占世界的一半以上,每年新发病例25.9万例,死亡21.1万例,超过90%的中国食管癌为鳞癌,严重地威胁人们的健康和生命。那么如何能有效实现早发现早治疗呢?

可以通过胃癌检查实现

庆应大学医学部低侵袭疗法研究开发部门肿瘤中心的矢作直久教授表示内窥镜检查可以对食道癌进行早期筛查。目前虽然还没有专门针对食道癌的检查项目,但使用内窥镜的胃癌体检通常会从覆盖从食道至胃、十二指肠的范围。从结果上来看,可以从食道的轻微凹凸不平、组织的色调变化等来判断是否有早期食道癌的征兆。

矢作教授对通过内窥镜检查来提高食道癌的早期发现抱有很大的期待。近年来,扩大机能和清晰度的提高使得内视镜技术日益向上。同时操作内窥镜的医生技术也逐年提高。如果内窥镜癌检查能够普及,食道癌治愈的病例也定然随之增加。

内窥镜治疗的优势

另一方面,在从口腔处放入手术用内窥镜的经口内窥镜手术中,只要癌细胞还没有进入至食道粘膜深处,直径5~6厘米的粘附在食道表平面上的肿瘤都是可以切除的。基本上就和在胃镜检查中切除胃部的细小息肉一样,对患者的负担很小,只不过所需要的手术时间和使用器材都有所不同,而且对医生的技术要求更高。

当然,经口内窥镜手术也存在引起并发症的可能性。例如,切除肿瘤部位的粘膜可能会引起疤痕性狭窄的症状。但矢作教授认强调,这一副作用可以事先通过使用类固醇来预防,即使产生了狭窄症状,也可以通过往患病部位放入扩宽气囊,或使用内窥镜切除瘢痕等手段来进行治疗。

这里需要注意的是,这一手术需要较高的技术要求,目前在日本也只有在特定的医疗设施才能进行。矢作教授提示,在非恶性食道癌的情况下,如果被建议实施常规手术,建议先到可以实施内窥镜手术的医疗机关进行二次会诊之后再决定。

吸烟和饮酒提高食道癌发病率

造成食道癌发病率增高的不良生活习惯就是吸烟和饮酒。大量饮酒、以及喝酒立刻脸红的人尤其需要注意。建议这些人群超过40岁之后就定期接受内窥镜检查。

另外,食道癌即使在早期发现并且完全治愈之后也是很容易复发的,因此建议发病一次的患者每年接受一次检查,接受过两次以上治疗的患者每半年接受一次检查。

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