人生最怕就是遇到deadline,争分夺秒,紧张又刺激,感觉下一秒心脏就要跳出来了,“噗通、噗通、噗通”……
杭州一个9岁的小姑娘小月在家着急忙慌地赶作业,突感心跳如脱缰的野马,检查发现一天内心脏早搏达3万次,让值班医生们心头一紧……
几个月前,小月感冒了,发热鼻塞流涕了一段时间后好了,却常常莫名地感觉心悸。到医院一检查,发现小月是频发室性早搏,心脏24小时竟有3万多次室性早搏,医生开了些心律失常的药物治疗。
没想到,8月下旬,小月因为赶暑期作业,日赶夜赶,“心慌病”又犯了,连药物都难以控制,最后医生采取射频消融术来根治她的早搏情况。
“早搏”,是一种越来越多地出现在年轻人身上,却不易察觉的疾病。它和心脏病有没有直接关系?为什么有些人心脏早搏,自己却没有发现呢?
早搏到底是种什么感受?
我们都知道,正常的心脏跳动是富有节律的,旋转、跳跃的心电图波浪线就是最好的见证,大概是:咚~~哒~~咚~~哒~~跳一下,停一下,跳一下,停一下。
而“早搏”呢,就是心脏的提早搏动,在它该停的地方提前跳了。大概是:咚~~哒~~咚哒~~~~咚~~哒~~咚~~哒~~跳一下,停一下,跳一下,提前跳一下,延长时间地停一下。
人们会在心跳间歇感觉到心慌,或者像是心脏突然“咯噔”沉了一下。严重的早搏发生时,有些人还会伴随着“胸闷”甚至“气喘”的情况。
而有些在体检时查出“早搏”的朋友却一脸疑惑,好像没有过这些感觉?是的,心脏发生早搏时每个人的感觉和症状并不总是一样的,会因为个体敏感性有所差异。
有些人对早搏症状是不敏感的,尤其对于儿童来说,有的人发生早搏甚至连床都起不来。还要考虑耐受性的因素,啥意思呢?如果这个人早搏始终存在,而且时间周期长,刚出现症状会有感觉,后来慢慢习惯了,这种早搏的感觉就不明显了。
心脏发生早搏就一定是心脏病吗?
心跳乃人生大事,突然停跳一下,是不是就是心脏病?
人类的心脏是一个很强大的肌肉泵,而大小差不多是你握拳时的拳头大小。它内部有左右两侧,每侧都有上下两个房室腔。上面的叫作心房,下面的叫作心室。心房可储存血液,心室负责将血液泵出心脏。
在我们右心房的右上角有一个叫“窦房结”的大人物,它能发出正常的心跳信号,并传导到全部心肌,是个总指挥官!但正所谓“不想当将军的士兵不是好厨师”,心脏里面总藏着某些想篡权夺位、钻空子的捣蛋鬼,它们的出现就会让心跳信号出现异常。
所以,当心脏上出现了抢夺窦房结指挥权的特殊部位提前发出信号,出现提早搏动,它位于心房上的话,我们称之为“房性早搏”(简称房早),而如果位于心室上的话,则称之为“室性早搏”(简称室早),位于交界处的话,就是房室交界性早搏。
为什么好端端的,我们的心脏上就会出现早搏的捣乱鬼呢?
早搏可发生于正常人,有时候只是临时性的兴奋,吓你一下。
情绪波动大:紧张、焦虑的时候
身体疲劳:没有休息好,身体透支时
饮酒过度:饮酒也可能诱发早搏
药物影响:服用某些药物,如抗抑郁药、抗生素等也能诱发早搏
电解质紊乱:腹泻情况严重、大量使用利尿剂等造成电解质紊乱,如低钾、低镁都能造成早搏
此外,早搏有时可能预示着严重的疾病。
器质性心脏病的人会发生早搏,例如高血压性心脏病、冠心病、肺心病、心脏瓣膜疾病,以及内分泌疾病甲亢等都能造成早搏,尤其像心肌梗死、心肌炎、心肌病等严重损伤心室肌功能的疾病更容易造成室早。
要做什么检查来确诊呢?
偶尔出现几次心脏咯噔,或者心慌一下的感觉,不用过于紧张,像上面说到的可能是由情绪激动、烟酒咖啡等引起,心脏无器质性病变,休息好了,情绪平静下来早搏也就自然消失了[1]。
但如果经常咯噔咯噔的,影响了正常生活或工作,还是建议去心内科就诊,做心跳的记录等检查。一般大家熟知的普通心电图和动态心电图,只能记录下检查过程中发作的室早。如果这期间室早没有发作,那无论之前它发作了多少次,都无法被发现。
所以,很多朋友平常没啥感觉,但是在一次体检时做心电图检查后发现自己有早搏,就是因为在检查过程中,你的早搏发作了,正好也被捕捉到啦~~
一般医生会建议再进行24小时动态心电图检查,贴上电极片,然后衣服里揣一个叫Holter的小东西做进一步观测。
这是一种便携式的动态心电图监测仪,可以随时“打包带走”那种~它能够连续记录24小时内你的心跳总共发生了多少次,以及是哪种性质的早搏,顺便还能监测是否同时存在其他心律失常。通过连续性的记录,也为下一步确诊或治疗提供参考,或者服用抗心律失常药,对于具有手术指征的,做射频消融术或植入起搏器。[2]
身体透支的年轻人,要注意啦!
情绪激动、神经紧张、疲劳、过度吸烟饮酒等,都是早搏发生的重要诱因之一,这样看下来,很多都市年轻人是不是都已经中招了?
@从简yang:我26岁,最近加班熬夜,老是觉得胸口疼痛~
@少女:哎,天天996,还要自己生闷气,心慌得不行,我怕猝死啊!
被透支的虚弱机体,是会造成“心累”的,一旦遇到病毒侵袭,如病毒性感冒等,进而加速病程发展乃至摧垮身体,新闻中常见的“猝死”并不是不可能!
当然,早搏并不都是代表心脏出现问题,但它给了你一个提示,要注意保护心脏了!
所以,你要做的就是找到诱因,对症下药。
比如熬夜晚睡缺觉后有早搏的,那就赶紧补觉。情绪焦躁不安的,那就告诉自己身体最重要,平复心情;喝酒过多的,那就戒酒~~找到诱因了,自然能针对性地预防早搏!
当然,生理性早搏是完全可以正常运动的哦!健康的生活方式不能丢啊~而对于病理性的早搏需要治疗的,那就好好听医生的,保持好心态!
看到这里,估计不少朋友脑瓜子嗡嗡的:完了,我的心脏刚好像有那种感觉了。
咳咳,可别吓自己!你的早搏可能没有,“心病”倒是有点~~
最后,来一个敲黑板的总结:
正常人几乎都有早搏。数量上很少,也几乎感觉不到。
早搏比较多的:数千次,甚至一两万次,如果没有症的话可以检查之后随访,服药或调整生活方式。
如果症状比较明显,药物也不能控制,或者数量特别多,影响心脏功能,或者有明显的基础疾病,比如冠心病等,可以通过射频消融治疗,相当比例的患者都可以得到根治!
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥7用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥121.房性心律失常(心房扑动、心房纤颤转律和转律后窦性心律的维持)。 2.结性心律失常。 3.室性心律失常(治疗危及生命的室性期前收缩和室性心动过速以及室性心律过速或心室纤颤的预防)。 4.伴W-P-W综合征的心律失常。 依据其药理学特点,胺碘酮适用于上述心律失常,尤其合并器质性心脏病的患者(冠状动脉供血不足及心力衰竭)。
健客价: ¥26.71、用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价: ¥64.51.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价: ¥251.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价: ¥34.8预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数<40% ·伴有症状的心力衰竭,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 ·年龄≥75岁 ·年龄≥65岁,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血压
健客价: ¥161增强免疫力,缓解体力疲劳。
健客价: ¥299抑制下述情况时血小板粘附和聚集: 1.不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所致的心脏疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.预防心肌梗塞复发; 4.动脉血管的术后(动脉外科手术介入后如主动脉冠状动脉静脉搭桥术,PTCA); 5.预防大脑一过性的血流减少(TIA;短暂性脑缺血发作)和出现早期症状(如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。
健客价: ¥6本品为抗血小板聚集药物,抗血栓;本品对血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,临床用于预防一过性脑缺血发作,心肌梗死,心房颤动,人工心脏瓣膜,动静脉瘘或其他术后血栓形成,也可用于治疗不稳定性心绞痛。
健客价: ¥1.8希刻劳适用于治疗下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎双球菌、流感嗜血杆菌。化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎):由化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风
健客价: ¥22用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥5本品有提高窦性心律,改善窦房结、房室传导功能,改善心脏功能的作用。用于多种心律失常,房室传导阻滞,难治性缓慢型心律失常,传导阻滞。
健客价: ¥5.5本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥31.本品可作为青霉素等β-内酰胺类过敏或耐药患者治疗下列感染时使用:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒:李斯特菌病等。 2.肺炎支原体肺炎。 3.肺炎衣原体肺炎。 4.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原体结膜炎。 6.厌氧菌所致的口腔感染。 7.
健客价: ¥9.5苯妥英钠片,适应症为适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫癎)、单纯部分性发作(局限性发作)和癫癎持续状态。也可用于治疗三叉神经痛,隐性营养不良性大疱性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),发作性舞蹈手足徐动症,发作性控制障碍(包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过度等的行为障碍疾患),肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传
健客价: ¥10.5适用于冠心病,心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者。
健客价: ¥23高脂血症 对于原发性高胆固醇血症包括杂合子家族性高胆固醇血症、高脂血症或混合性高脂血症的患者,当饮食控制及其它非药物治疗不理想时,结合饮食控制,本品可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。对于纯合子家族性高胆固醇血症患者,结合饮食控制及非饮食疗法,本品可用于
健客价: ¥21.5温补心肾,益气助阳,活血通脉。用于治疗心肾阳虚,心脉瘀阻引起的慢性心功能不全;窦房结功能不全引起的心动过缓、病窦综合症以及缺血性心脏病引起的心绞痛及心电图缺血性改变。
健客价: ¥24.6用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥5安神,镇静,通经活络,调和气血,醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调; 中风,瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
健客价: ¥295用于脂肪肝,肝内胆汁淤积,一般肝脏机能障碍。用于急慢性肝炎、肝肿大、早期肝硬化。除上述适应症外。还有中风后遗症、脑溢血、脑软化、动脉硬化征、高血压、狭心症、心肌梗塞、心肌炎及心脏机能不全引起的各种障碍。
健客价: ¥12用于老年人男性性功能、双眼视敏度、听力、心脏功能自我调节能力、肺功能等功能衰退等症。
健客价: ¥34.5临床用于白细胞或血小板减少症,各种急慢性肝脏疾患、肺原性心脏病等心脏疾患、中心性视网膜炎、视神经萎缩等疾患。
健客价: ¥11.5