她的心脏停跳6小时,体温仅18℃,肾脏、肺等停工。丈夫和急救医生都以为“没救了”。
最近,34岁的英国女教师AudreySchoeman创造“医学奇迹”。
她的心脏停跳6小时,体温仅18℃,肾脏、肺等停工。丈夫和急救医生都以为“没救了”。
但,她起死回生。
经过1个月康复,如今都重新上班了。
事情发生于11月3日,Schoeman与丈夫在西班牙远足、登山。在返回途中,二人遭遇暴风雪。
由于能见度低,他俩迷失方向,只好躲在一块山石后面。石头只有办公椅那么大。
“没多久,她开始说胡话,呼吸困难,翻白眼。我意识到,她可能出现失温症。”丈夫Rohan回忆。
失温症又称低温症、低体温症。当人体核心温度低于35°C时,就可能出现。轻度失温时,人可能发抖、意识混乱。中度失温下,发抖症状消失,意识错乱的症状会加剧。重度失温时,有心脏停搏风险。
直到暴风雪停止,手机信号恢复,丈夫才和急救取得联系。他拍下俩人所在位置,将照片发送过去。
不巧的是,救援直升机“飞错方向”。当天下午3:30,耽误近两小时后,救援直升机终于抵达。
此时,Schoeman的呼吸、脉搏,全无。面色惨白。体温降至18℃,仅是正常体温的一半。
救援人员立即开展心肺复苏术,并将之就近送往医院。
抵达医院时,心电监护仪几乎是一条直线。肺不再舒张。进一步检查显示,她的肾脏已经停工。
随后,Schoeman又被转到巴塞罗那瓦尔德西布伦大学医院(Valld'HebronHospital)。这里曾完成世界首例全脸换脸术,医疗实力雄厚。
这是下午5:44,Schoeman的心脏已停跳6个小时。
“我以为她已经死了。”丈夫说。
Rohan回忆,自己一度认为妻子已经死亡。
参与救治的医生EduardArgudo介绍,在正常体温下,心脏停搏超过5分钟,人脑会遭受无法弥补的伤害。但Schoeman的情况极为罕见。
“暴风雪带来的低温恶劣天气,是导致Schoeman突发失温症、心脏停搏的原因。也正因为失温,她的体温急剧下降,大脑新陈代谢随之减慢。整个人就像进入冬眠,死亡过程也变得相当缓慢。”
当下,Schoeman的四肢和外皮血液循环已基本关闭。这就像给身体盖一个“保温层”。略带温度的血液都集中起来,保证内脏得以存活。“我们推测,在等待救援几小时内,她的体内仍有血液循环,只是我们没有检测到。”医生说。
关于“摸不到脉搏”,医生解释,可能是位置不对。发现失温时,应通过触摸颈动脉,来观察患者是否还有心跳。这时,手腕过度冰冷,可能已经摸不到脉搏。
瓦尔德西布伦大学医院当即决定,用体外膜肺氧合(ECMO)设备,替代Schoeman自身的肺功能。随着ECMO一张一弛,她的血液被输送到一个人工肺内,加氧气、排除二氧化碳,再经过加温后,泵回全身。
然后,团队慢慢给其身体加热。“复温过于猛烈,‘保温层’内冰冷的血液会迅速回流至内脏,造成低血压,进一步降低核心体温。这可能引发室颤,或出现复温休克,导致弥散性血管内凝血、脏器衰竭等。”
晚上9时许,Schoeman的体温恢复到30℃,除颤器上场了。很快,其心脏恢复搏动。
医疗团队表示,这是西班牙有记录的、最长时间心脏停搏成功复苏的病例。
恢复心跳后的最初48小时内,医生刻意将她的体温,维持在轻微失温状态,以防大脑损伤。同时,为其大量输血,注射镇静剂。
第3天,Schoeman清醒了,很快开口说话:“我在这里做什么?”
8天后,医生同意其出院。他们一度非常担心,失温时间过长,可能导致Schoeman的神经系统受损。但事后各项评估显示,其总体情况良好,唯独双手无法做精细运动,如不能系纽扣、鞋带,无法戴耳环。
“我只知道醒来后,自己躺在重症监护病房里。”Schoeman说。
Schoeman的故事在网上传开后,有人感慨于她的命大,有的点赞医生们坚持不放弃,也有的只当猎奇看,“我天天待在办公室,不爬山、不冬泳,不可能发生失温症。”
事实上,美国每年约有1500人因失温症而丧生。当气温低于20℃时,失温就有可能发生。有数据显示,0-10℃是失温症的高发区间。
高湿度和大风是失温的帮凶。如果我们剧烈运动、大汗淋漓,内衣会湿透。而湿掉内衣的热量传导速度,是干内衣的5倍。这会加剧体温散失,导致失温。
一般,失温分成3个阶段:
第一阶段,轻度失温:颤抖,双手麻木,无法完成复杂动作,呼吸快而浅,皮肤上有“鸡皮疙瘩”,排尿增多,可能感觉疲劳和腹部疼痛。
若拇指和小指无法触碰在一起,说明肌肉僵硬、运动停止,失温症进入第二阶段。
第二阶段,中度失温:颤抖更猛烈,肌肉不协调更明显,行动迟缓、困难,伴有步伐跌跌撞撞、方向混乱,面色苍白,唇、耳、手指和脚趾可能变蓝。
第三阶段,严重失温:语言困难,思维迟钝,记忆开始出现问题,手已经不能动了,暴露的皮肤变蓝、涨大,肌肉协调能力几乎完全丧失,行走几乎不可能,语无伦次、行动毫无理性(可能尝试钻进洞里,或脱掉衣服),脉搏和呼吸显著减慢,主要器官停止工作。
发现没?!那些我们以为冷、冻的表现,有可能就是失温。
因此,预防失温,最基本的一点就是,及时添衣,该穿秋裤穿秋裤。
若失温后还能行动,说明为轻度状态,应立即寻找避风处,休息、换掉湿衣服,进食碳水化合物。可以喝含糖的温水。
但不要剧烈活动,防止四肢冰冷血液回流。也不要大口、快速喝热水。这些会剧烈扩张血管,导致低血压,进一步降低核心体温,造成复温休克。
如果已经失去自我行动能力,意味着严重失温。用布包住热源,放在其腋窝、腹股沟、脖子等部位,进行回温。再用隔热层包裹起来,尽快送医院。
有据可查的失温症患者“生存极限”,发生于2010年。
那年圣诞夜,救援人员在瑞典西海岸的海水里,打捞起一名7岁女孩。送达医院时,其体温仅为13℃,没有生命迹象。
急救记录称,医生持续做了6个多小时的心肺复苏术。终于,救活了。“发育中的年轻大脑,在代偿方面优于成人,通常会恢复更好。”
12月9日,Schoeman重返工作岗位。
她介绍,出院后,读了一些关于失温症资料,“我能活过来,真是奇迹。这一切都归功于医生们。”
Schoeman曾两次攀登喜马拉雅山。这次捡回一条命后,她表示,还会继续登山。“到明年春暖花开,我和丈夫会再次出门、远足。没什么能夺走我的爱好。”
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥7用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥121.房性心律失常(心房扑动、心房纤颤转律和转律后窦性心律的维持)。 2.结性心律失常。 3.室性心律失常(治疗危及生命的室性期前收缩和室性心动过速以及室性心律过速或心室纤颤的预防)。 4.伴W-P-W综合征的心律失常。 依据其药理学特点,胺碘酮适用于上述心律失常,尤其合并器质性心脏病的患者(冠状动脉供血不足及心力衰竭)。
健客价: ¥26.71、用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价: ¥64.51.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价: ¥251.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价: ¥34.8预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数<40% ·伴有症状的心力衰竭,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 ·年龄≥75岁 ·年龄≥65岁,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血压
健客价: ¥161增强免疫力,缓解体力疲劳。
健客价: ¥299用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
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健客价: ¥5抑制下述情况时血小板粘附和聚集: 1.不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所致的心脏疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.预防心肌梗塞复发; 4.动脉血管的术后(动脉外科手术介入后如主动脉冠状动脉静脉搭桥术,PTCA); 5.预防大脑一过性的血流减少(TIA;短暂性脑缺血发作)和出现早期症状(如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。
健客价: ¥6本品为抗血小板聚集药物,抗血栓;本品对血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,临床用于预防一过性脑缺血发作,心肌梗死,心房颤动,人工心脏瓣膜,动静脉瘘或其他术后血栓形成,也可用于治疗不稳定性心绞痛。
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健客价: ¥8希刻劳适用于治疗下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎双球菌、流感嗜血杆菌。化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎):由化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风
健客价: ¥221.本品可作为青霉素等β-内酰胺类过敏或耐药患者治疗下列感染时使用:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒:李斯特菌病等。 2.肺炎支原体肺炎。 3.肺炎衣原体肺炎。 4.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原体结膜炎。 6.厌氧菌所致的口腔感染。 7.
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健客价: ¥8.5本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥3用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥6.2用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥5用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥30用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥15适用于冠心病,心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者。
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健客价: ¥10.5