你身边有没有这样的朋友:仗着年轻,熬夜打游戏、刷手机;为了提神醒脑,每天要抽大量的烟;工作忙,每天坐在工位上就是一整天,甚至经常996……可能很多人因为年轻,不太在意,觉得身体没有什么不舒服就不要紧。但真的是这样吗?
心脏健康的最大影响是生活方式
人的一生会经历很多的终点,但是没有多少人能在经历心脏的终点后,还能和我们谈谈他的感受,告诉我们他后悔什么,还想做什么。
那就让我们来真实感受一下这个场景。
无论是哪种患者,所患何种疾病,当心脏再也无法胜任它的职责,血压开始一路下滑,家属如果表示全力抢救,病人大致会经历各种穿刺:有颈静脉的、锁骨下静脉的、桡动脉的、股动脉的等等,然后是各种插管,尿管、气管插管、动脉插管,各种抽血监测,最后可能是电击、胸外按压,而大多数的按压会导致肋骨骨折。
不幸的是,所有的努力也不能将破败不堪的心脏挽救回来。按照中国目前现行的死亡标准,医生会在病历的最后一行贴上一张心电图,只有直线的心电图,代表心脏没有任何跳动。然后就没有然后了,故事结束了,人生在这里盖棺定论。
如果心脏的跳动代表生命,心脏的停止代表永逝,那么我们都对它做了什么,才会让它如此不堪重负?我们还能不能改变些什么?
今天,我们就来看看应该怎样守护我们的心脏,“作死”的底线在哪里。
你可能没有意识到,我们现在对于健康的投入是有偏差的。
世界卫生组织告诉我们,医疗对于健康的影响还不到8%。
让人惊讶的是,我们一辈子对健康的整体投入中,医疗却占了绝大部分。更不幸的是,这份投入里的绝大多数,都是用在了生命最后的三个月里。说白了,就是既花钱,又遭罪,还没什么用。
除了医疗的8%,影响人类寿命和健康的因素还有哪些呢?其中,人类遗传占15%,环境因素占17%,剩下的60%左右,都是个人生活方式。
不仅如此,目前全世界的医学证据也告诉我们,个人的生活方式,才是形成心脑血管疾病最主要的因素。
心血管疾病预防的重点,也是生活方式的全面管理。主要是规律的锻炼身体,饮食规律有度,睡眠规律充足,不抽烟,不过量饮酒,良好的心态,从而保持适当的体重,正常的血脂、血压、血糖等等。
这都是最省钱的方案,也是性价比最高的方案。
所以,想要更有效地守护我们的心脏,我们就不应该把大部分精力和金钱花在医疗上,而应该花在预防上,花在调整生活方式上。
这里,我想给你几个原则和方法。
用长远战略,对抗基因偏好
预防心血管疾病要靠自己,很多人也知道,甚至也知道科学的预防方法。可是,从2017年中国心血管年报来看,近年来,心血管疾病的发病率、死亡率一路飘红,根本没有下降的趋势。
我们知道,却没有做到,为什么?因为这里面藏着深深的人性弱点。
让我们把时间拉回到250万年前,人类刚刚从猿进化成智人的时候。人类靠捕猎采集为生,进食是以当天的收获为准,打了羚羊,就饱餐一顿,捡了浆果,就凑合着吃点。
为了生存,人类喜欢高脂肪、高蛋白和高盐。只有这样,人类才能积蓄能量来对抗随时可能的饥饿。高盐的储备,不仅可以维持日常的心血管压力,还可以应对野兽来袭时奔跑所需的血压上升。这样的日子我们过了多少年呢?应该说,比249万年还要多。
所以从基因来看,我们天生就喜欢高脂肪、高蛋白和高盐的食物。
没想到,到了工业社会,农业工作被机械化替代,这个地球上的大部分人真正摆脱了饥饿的困扰,同时也把劳动力彻底从土地上解放出来,用于其他更多不需要体力劳动的工作中。而且,因为工业提取的出现,人类获得了比以往任何时候都要多的盐和糖。
因为基因的偏好,我们会不断摄取超过心血管承受能力的高热量,而减少的体力劳动,又让我们无法及时消耗,所以能量无法代谢,以至于沉积下来对血管造成损害,最终形成血管的狭窄,甚至堵塞。
你可能会问,时代在进步,我们的心血管是不是也可以进化呢?
按照达尔文“适者生存”的生物学观点,一定是可以的。但不幸的是,身体的进化是以万年为单位的,而物质时代的变迁太快了,只有数百年。
我们的身体追不上这个时代的步伐,是形成这个矛盾的基础。写在基因里的对高能量食物的偏好,就是我们的人性弱点。
不过,你也不用太悲观。有弱点不代表就无能为力。人类这个物种,在不到几万年间,就站到了生物链的顶端,不是依赖于对当下快感的选择,而是基于正确认知作出的长远战略。
有长远战略,就是人类不同于其他动物的思考方式。所以,想要获得健康,我们也需要长远的战略布局。
认知决定思考,思考决定行动,行动决定结果。
我相信,能够在心血管疾病预防做战略规划的人,自己的家庭、事业成功的概率也必然更大。
“作死”的两条底线
话说回来,咱们也不用把长远的战略布局想得好像人性的仇敌一样,好像健康与快乐之间,你只能选择一样似的。
《国语》有言,“防民之口,甚于防川。是故为川者,决之使导;为民者,宣之使言。”过度克制,只会像防民之口一样,最终只能把人逼到对生活方式管理不闻不问的境地。
但如果我们给天性一个适当的出口,就更有可能坚持心血管疾病的预防。
所以,我只想告诉你两条务实原则,就是“作死”的底线。你不需要让生活中每一个细节都符合健康标准,只要做到了这两条务实原则,也许健康和快乐就可以同时拥有了。
原则一:“高压线原则”。
高压线就好比法律,就是什么必须不能做。在心血管疾病的预防里,不做什么,显然比做什么要重要得多。只要我们每个人心里有了这道红杠杠,那么你在红线之外就有了及时行乐的自由空间,同时也不至于会被各种养生知识忽悠。
高压线原则一共三条:
1.绝对不能吸烟,包括二手烟。如果不幸已经开始,不要试图依赖自己的毅力,因为烟草中的尼古丁会像毒品一样形成依赖。戒烟也可以寻求专业的医疗帮助。
2.在体重和食物上,不能有执念,要讲究适度。体重不能太胖,也别太瘦。你可以看看自己的体重指数:用体重(kg)除以身高的平方(m),数值控制在18-25是最好的。如果血脂血压血糖都很好,也没有脂肪肝等等,稍胖一点也可以接受。
在美食上也一样,不能毫无节制,也不要完全不吃。比如说酒、饮料,毫无节制,来者不拒,肯定不行;听说某些食物能预防心血管疾病,比如木耳、绿豆,就顿顿吃,每天吃;听说鸡蛋黄能导致心血管疾病,就把所有的蛋黄抠出来,只吃蛋白,也是非常不正确的。
3.不能久坐。自己算算,周一到周五,甚至周六日,是不是除了躺着,就是坐着?如果你每天坐着的时间超过8个小时,就肯定是多了。
要站起来。别管做什么,从家务到体力劳动,从锻炼身体到逛街,只要能动起来就是好事。
原则二:察觉。
套用恩格斯的一句名言:我们的理论不是教条,而是行动的指南。察觉就是这样的行动指南。它很简单,却非常管用。
打个比方,吃饭要有察觉。饭不能是饭局。在饭局里,你的察觉是人,是别人和自己的关系,你们之间达到了什么目的,解决了什么事情,吐露了什么真情……
我们要察觉的,是食物本身的味道,咀嚼的程度,举箸时的选择,食物咽下的感觉,自己的饱胀。这样就会更容易做到适量,不会过多或者过少,也更容易规律。
我准备了一份察觉的清单,请把清单给到自己和最爱你的人,让我们帮助你一起察觉,建立更好的生活习惯:
1.察觉饿和饱。学会让一日三餐在饥饿中开始,吃饱后停止。
2.察觉睡眠质量。晚上放下手机,感受到困倦,并进入睡眠,睡到自然醒后,察觉自己的精力是不是充沛。
3.察觉呼吸。感受它是顺畅平缓还是急促憋闷,可以在夜间让亲人帮你察觉是否有呼吸阻塞或停顿。
4.察觉心跳。在平静时,察觉自己是心跳规律还是心慌急促。
5.察觉肌肉。久坐后,察觉肌肉是放松还是紧张、疼痛。如果是紧张和疼痛,站起来,找一些喜欢的事情放松。
6.察觉情绪。旁人一般会比自己更容易觉察,如果更焦躁了,找一些开心的人或事情来释放。
7.察觉当下的愉悦感。停下来,让思绪集中在当下,察觉自己的心情是不是愉悦。
小结
我们知道了如果想守护自己脆弱的心脏,就只能靠自己,并把精力和金钱更多地放在预防上。
但是,我们有人性的弱点,很难拥有100%健康的生活方式。所以,掌握两条作死的底线,对心血管疾病的预防是非常有必要的。
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥7用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥121.房性心律失常(心房扑动、心房纤颤转律和转律后窦性心律的维持)。 2.结性心律失常。 3.室性心律失常(治疗危及生命的室性期前收缩和室性心动过速以及室性心律过速或心室纤颤的预防)。 4.伴W-P-W综合征的心律失常。 依据其药理学特点,胺碘酮适用于上述心律失常,尤其合并器质性心脏病的患者(冠状动脉供血不足及心力衰竭)。
健客价: ¥26.71、用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价: ¥64.51.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价: ¥251.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价: ¥34.8用于非胰岛素依赖型糖尿病(Ⅱ型糖尿病)。
健客价: ¥9预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数<40% ·伴有症状的心力衰竭,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 ·年龄≥75岁 ·年龄≥65岁,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血压
健客价: ¥161详见说明书
健客价: ¥172详见说明书
健客价: ¥149清热利湿,理气活血,散结消肿。用于湿热下注、毒瘀互阻所致带下病,症见带下量多、色黄、气臭,少腹痛,腰骶痛,口苦咽干;阴道炎、慢性盆腔炎见上述证候者。
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