走几步容易胸闷心悸,做事常感到有气无力。
夜晚睡眠感到胸闷憋气,辗转反侧难以入睡。
一劳累、一生气,容易引发心绞痛,生活一地鸡毛。
如何才能有效治疗冠心病,减少病痛折磨?
如何才能预防动脉粥样硬化,防治血管狭窄?
如何能够拥有一颗健康心脏,迎接全新的生活?
……
冠状动脉搭桥术
治疗冠心病中经典、有效的方法
目前临床上,关于冠心病的治疗方式主要有三种:一种是药物治疗,这是一种基本的治疗方式;第二种是介入手术,也就是所谓的放支架;第三种是外科手术,也就是开胸做搭桥手术。
而冠状动脉搭桥术,就是其中最为经典、非常有效的一种治疗方法。
所谓“搭桥”,就是取患者本身的一段正常的血管,作为“桥梁”,为心脏供血开辟一条新的通道,跨越冠状动脉的狭窄部位,与远端血管吻合,使主动脉内饱含氧气和营养物质的血液能绕过这个狭窄的部位,到达狭窄的远端,使狭窄的远端缺血的心肌重新得到血液供应,从根本上解决了心肌缺血的问题。
冠状动脉搭桥术
术后远期通畅率好,患者生活质量高
其实,冠状动脉搭桥术的目的,主要就是要最大限度地改善心肌缺血,减少患者的风险,所以对于左主干病变的这种病人来说,如果它的狭窄程度大于50%,推荐做心脏搭桥手术。
这是因为研究表明,如果通过心脏搭桥手术来治疗左主干病变的话,那么病人平均的生存期都能达到十几年;但是如果是光吃药来治疗左主干病变的话,那么病人平均的生存期只有六、七年时间,所以如果他不做心脏搭桥手术的话,那么可能他的受益就会比较小。
除此之外,比方说前降支近端或者是回旋支近端有严重狭窄的病人,我们也建议做心脏搭桥手术。
对于单支病变,目前基本上可以通过介入手术来解决,但是有一些前降支或者是右侧冠状动脉近端的长段的弥漫性病变,这样的话,心脏搭桥手术可能会取得更好的治疗效果。
但是,临床上还会遇到一些病人,他是不能做心脏搭桥手术的,比如说冠状动脉是弥漫性的病变,尤其是远端的冠状动脉的这种弥漫性的病变,这个是不能做搭桥手术的。因为所谓“搭桥”,那么至少就需要两个“桥墩”,而“桥墩”应该是正常的血管的位置,如果远端的冠状动脉也有问题,那就没有一个正常的“桥墩”了,那么他就不能做心脏搭桥手术。
还有就是心功能不全的患者,也就是心衰的患者,比如说,以前发生过心肌梗死、缺血性心肌病的这种患者。
因为这些患者做完手术之后,他所承担的风险要高于他所得到的收益。如果核素显像或者超声显示没有存活心肌,那么做心脏搭桥手术对于改善心功能的帮助就不大,而你做这个手术却要面临巨大的风险,所以这种患者就不推荐做心脏搭桥手术。
总而言之,对于年轻的冠心病患者,我们首先要考虑的就是冠状动脉搭桥术。因为这些患者的预期寿命往往都是非常长的,相对于其他冠心病的治疗方式,通过冠状动脉搭桥术治疗以后,患者血管的远期通畅率会比较好,这样有利于患者提高生活质量,延长生活寿命。
搭桥手术后,依旧需要一定的预后
才能防止血管狭窄复发
不过,要想长久控制冠心病,防止血管狭窄复发,光靠一个手术还不行,依旧需要一定的预后。
这是因为,无论是搭桥手术还是支架手术,都只是一个治标的手术,它本身并不能改变动脉硬化的进程,而冠心病恰恰是动脉硬化引起的一个结果。由于动脉粥样硬化,引起了我们的血管的狭窄或者阻塞,最终造成了心肌的缺血和缺氧。
所以搭桥手术在这个意义上本身并不能够治愈冠心病,它虽然恢复了心肌的血液供应,但是冠状动脉内部的粥样硬化的斑块并没有消失,也就是说,患者自身的冠状动脉的疾病并没有得到完全的治疗。
如果我们不能够很好地控制动脉硬化的那些危险因素,搭桥手术以后,冠心病仍然可以进展。而这种进展,就会出现有的冠状动脉,我们的“桥”发生了再狭窄,或者是以前没有狭窄的冠状动脉,新出现了狭窄,这种情况还是需要治疗的。
这也就意味着,搭桥手术以后患者要彻底地改变调整自己的生活方式,规律地服药,定期地随访,不能说“我做完心脏手术,我别的什么都不管了!”这种状态,这样的话,它的预后一定是不好的,而且一定会再狭窄,甚至可能发生更严重的心脏事件。
那么,对于搭桥手术,我们应该如何充分准备来迎接搭桥手术,搭桥手术之后,我们又该如何合理安排饮食方案及药物服用,来有效地控制狭窄的再复发,尽量地提高手术的治疗疗效。
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥7预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数<40% ·伴有症状的心力衰竭,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 ·年龄≥75岁 ·年龄≥65岁,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血压
健客价: ¥1611.高血压。 2.冠心病。 3.慢性稳定性心绞痛(劳累性心绞痛)。
健客价: ¥30用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥12活血化瘀,理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹,症见胸闷、心前区刺痛;冠心病心绞痛见上述症候者。
健客价: ¥7阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥14高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
健客价: ¥16活血化瘀,理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹,症见胸闷、心前区刺痛;冠心病心绞痛见上述证候者。
健客价: ¥12抑制下述情况时血小板粘附和聚集: 1.不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所致的心脏疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.预防心肌梗塞复发; 4.动脉血管的术后(动脉外科手术介入后如主动脉冠状动脉静脉搭桥术,PTCA); 5.预防大脑一过性的血流减少(TIA;短暂性脑缺血发作)和出现早期症状(如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。
健客价: ¥61.高胆固醇血症 饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时,可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。 在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人,且高胆固醇血症为主要异常时,降低升高的胆固醇水平。 2.冠心病的二级预防。对冠心病患者,辛伐他汀适用于
健客价: ¥3.5高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血浆
健客价: ¥56活血化瘀通络。用于瘀血阻络引起的胸痹心痛、中风、半身不遂、舌强语謇;冠心病稳定型心绞痛、脑梗死见上述证候者。
健客价: ¥3活血化瘀通络。用于瘀血阻络引起的胸痹心痛、中风、半身不遂、舌强语謇;冠心病稳定型心绞痛、脑梗死见上述证候者。
健客价: ¥261、高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2、冠心病(CAD) 慢性稳定性心绞痛 本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 血管痉挛性心绞痛(Prinzmetal's 或变异型心绞痛) 本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 经血管造影证实的冠心病 经血管造影
健客价: ¥30高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的Ⅱa和b型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)升高、载脂蛋白B(apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其他降脂疗法(如低密度脂蛋白血浆透析
健客价: ¥261.高胆固醇血症: 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的Ⅱa和Ⅱb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血
健客价: ¥19高胆固醇血症: 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(Total cholesterol,TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apol
健客价: ¥21益气生津,活血通脉。用于心气不足,心阴虚弱引起的心血瘀阻,心悸气短,胸闷作痛,自汗乏力,脉微结代;冠心病,心绞痛,心律不齐。
健客价: ¥9.51.高胆固醇血症饮食疗法及其它非药物治疗效果欠佳时,可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病对冠心病患者,辛伐他汀适用于:减少死亡的危险性;减少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性;减少心肌血管再通手术(冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术);延缓动脉粥样硬化的进展,包括新病灶及全堵塞的发生。
健客价: ¥41.房性心律失常(心房扑动、心房纤颤转律和转律后窦性心律的维持)。 2.结性心律失常。 3.室性心律失常(治疗危及生命的室性期前收缩和室性心动过速以及室性心律过速或心室纤颤的预防)。 4.伴W-P-W综合征的心律失常。 依据其药理学特点,胺碘酮适用于上述心律失常,尤其合并器质性心脏病的患者(冠状动脉供血不足及心力衰竭)。
健客价: ¥26.7活血化瘀,理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹,症见胸闷、心前区刺痛;冠心病心绞痛见上述证候者。
健客价: ¥7.5活血化瘀,理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹,症见胸闷,心前区刺痛;冠心病心绞痛见上述证候者。
健客价: ¥4.5活血通脉。用于缺血性心脑血管疾病,动脉硬化,脑血栓,脑缺血,冠心病,心绞痛。
健客价: ¥6高胆固醇血症;冠心病或冠心病等危症(如:糖尿病症状性动脉粥样硬化性疾病等)合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者。
健客价: ¥16.8