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胸腺瘤良性和恶性有什么区别

2019-11-17 来源:北京四惠中医医院   标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肿瘤位于前纵隔,前中上纵隔最多见,可偏向一侧或突向双侧肺野,可向中后纵隔浸润生长,部分可延伸至心膈角区、膈面。少数可同时累及前上、中、下纵隔。

胸腺瘤也有良性和恶性之分,良性的胸腺瘤治疗还是比较简单的,治疗效果也不错,但是恶性的胸腺瘤就比较棘手了,治疗方法不得当就容易让患者的生命受到威胁。所以对胸腺瘤性质的划分很重要。

恶性胸腺瘤长什么形状

1、病变部位:肿瘤位于前纵隔,前中上纵隔最多见,可偏向一侧或突向双侧肺野,可向中后纵隔浸润生长,部分可延伸至心膈角区、膈面。少数可同时累及前上、中、下纵隔。

2、病灶大小与形态:肿块大小与胸腺瘤的分型呈显着的相关性,肿块越大,胸腺瘤的恶性程度可能越高。肿瘤形态多不规则,多呈分叶状。

3、肿块密度:内部密度不均匀,囊变坏死多见,少数可见钙化。

4、侵犯心脏大血管及邻近脂肪间隙:肿块以直接侵袭生长的方式向邻近组织生长,直接侵犯大血管,纵隔内脂肪间隙及隐窝可被肿瘤组织填充。增强扫描显示大血管被推移、包绕或致明显狭窄,MCI呈灌铸型生长。

胸腺瘤良性和恶性区分方法

良性胸腺瘤者常无症状,偶在X线检查时发现。若肿瘤体积较小,密度较快,紧贴于胸骨后,X线检查颇难发现。胸腺瘤多邻接升主动脉,故可有明显的传导性搏动。按组织学特点可分为淋巴细胞型、上皮网状细胞型、上皮细胞和淋巴细胞混合型等。

恶性胸腺瘤易侵犯周围组织,可发生程度不等的胸骨后疼痛和气急,晚期患者可产生血管、神经受压的症状,如上腔静脉阻塞综合征,膈肌麻痹,声音嘶哑等。约10%~75%胸腺瘤患者可有重症肌无力的症状,但重症肌无力患者仅有15%~20%有胸腺的病变。

胸腺瘤良性和恶性区分方法

胸腺瘤即使为良性,其包膜完整,但手术切除后仍有复发。因此,部分学者认为所有胸腺瘤均应作为潜在恶性或低度恶性来处理。

性胸腺瘤即包膜完整的非浸润型胸腺瘤所占的比例是40%~70%.偶尔,这些包膜完整的非浸润型胸腺瘤,显微镜下却发现肿瘤细胞已经浸润到包膜或包膜外,这类胸腺瘤应归为恶性浸润型胸腺瘤。

在浸润型胸腺瘤中,除个别病例胸腺上皮细胞非典型外,绝大多数肿瘤细胞均为良性表现。胸腺瘤浸润到纵隔胸膜、心包、肺、淋巴结、大血管、神经以及胸壁中,必须在显微镜下得到证实,才能肯定为恶性。

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