胸腺瘤的并发症 可能遇到了自身防卫漏洞

日常生活中，面对环境、空气、水源等等这些看得见亦或看不见的因素变化，我们自身的免疫系统也在不断地工作调节着，而这个“覆盖我们全身的防卫网络”一旦出现了问题，又恰巧碰见了一个叫做“胸腺瘤”的疾病，本就柔弱的我们将会出现哪些问题呢？

经医学研究发现，30%的胸腺瘤患者合并自身免疫性疾病，二者可同时出现，也可在切除胸腺瘤之后出现。这些自身免疫性疾病中，最常见的是重症肌无力，其次为单纯红细胞再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、副肿瘤性天疱疮等。50%的胸腺瘤患者同时合并两种以上自身免疫性疾病。

下面就让小编带大家来了解一下三种常见的胸腺瘤并发疾病

重症肌无力

重症肌无力在临床上有眼睑下垂、复视、四肢肌力障碍、吞咽或呼吸障碍等肌无力表现，血清检测可见抗AChR抗体等阳性，新斯的明实验阳性。所以结合病史和血清学检查，临床确诊并不难。

单纯红细胞再生障碍性贫血

单纯红细胞性再生障碍性贫血合并胸腺瘤的诊断并不复杂，此类患者通常胸腺瘤较小，甚至隐匿发病，患者缺乏胸闷和胸痛等胸腺瘤导致的压迫症状。临床通常表现为贫血症状，包括乏力、苍白等，因而易忽视胸部影像学检查，造成漏诊。因此病因不明的单纯红细胞性再生障碍性贫血患者应重视常规行影像学检查（如胸部CT）。

系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮典型特征是皮肤黏膜改变，有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。非特异性皮损包括光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎（紫癜）、色素改变（沉着或脱失）等。肾脏亦有病变出现，如尿内出现红细胞、白细胞、管型和蛋白尿。肾功能测定早期正常，逐渐进展，后期可出现尿毒症。此外，伴有胸腺瘤的系统性红斑狼疮患者往往更多的伴发关节炎、皮疹、发热及血细胞减少等。还会出现心脏、消化系统、呼吸系统、神经系统等受累的表现。

胸腺瘤的特别之处

胸腺瘤不同于其他肿瘤，更容易合并自身免疫性疾病。目前已经发现胸腺瘤与十余种自身免疫性疾病相关，除前面介绍的最常见症状之外还包括副肿瘤性天疱疮、恶性贫血、低γ球蛋白血症、多发性关节炎、皮炎、多发性肌炎等，50%的胸腺瘤患者同时合并两种以上自身免疫性疾病。

我们的应对之策

合并自身免疫性疾病的胸腺瘤患者肿瘤往往较小甚至呈隐匿性，因而易造成漏诊。治疗上应该进行胸腺瘤切除和积极对症处理，必要时联合激素和免疫抑制剂治疗。