张先生最近工作压力大,晚上总是睡不好,好几次半夜有憋气的感觉,加上体重超重肥胖,打的呼噜震天响,家人劝他好好检查检查。前段时间单位一位老领导突发心梗走了,让张先生对自己很是担心,于是去医院彻底检查了一番。
检查结果显示,大部分项目还都正常,只是血糖、血脂偏高,但还没还达到糖尿病的诊断标准,血压已经到了高血压的临界值,再不注意就会步入高血压患者的队伍中了,但心脏检查说他有心肌桥很是让他担心。
张先生:什么是心肌桥呢?
医生:简单地说,心肌桥是一种先天性的血管畸形。心脏的供血主要由冠状动脉完成,冠心病动脉就像一张大网一样遍布心脏的外表面,类似一顶帽子覆盖整个心脏,形象地被称为冠状动脉。之所以分布在心脏的外表面,是为了避免心脏的心肌收缩时对其有挤压,否则就可能造成冠状动脉血流受阻,对心肌的供血供氧不足,这是人类不断进化的一种结果。
但有些人冠状动脉中的一小段却不在心脏的表面,而是进入了心肌层中,就像是修建铁路遇到山需要打通隧道一样,穿过心肌层再回到心脏的表面,医学上把这一段进入心肌层的血管称之为心肌桥。
张先生:心肌桥严重吗?
医生:从解剖上来说它是一种异常,但血管本身并没有病变,所以很多有心肌桥的人可能一辈子都不知道,也不会有什么症状表现。但由于发生心肌桥的血管大小可能不一样,进入心肌层的深浅也有不同,有些人在受到某些因素的影响,比如情绪激动、剧烈运动、大量饮酒、作息不规律等时心率加快,心肌细胞收缩加强时就可能挤压心肌桥阻碍血流,而心肌细胞对缺氧非常敏感,稍有供氧不足即会出现胸闷、憋气甚至胸痛等类似心绞痛的表现。
张先生:心肌桥和心绞痛、冠心病一样吗?
医生:两者是不一样的,心绞痛、冠心病等等是由于冠状动脉发生了动脉粥样硬化斑块,造成血管狭窄所致,这种狭窄是永久性的,而心肌桥的血管本身没有病变,只是受到心肌收缩的挤压会断断续续地影响血流,但有心肌桥的人比其他人发生心血管病的风险要大。
张先生:有心肌桥该咋办?
医生:如果本人没有任何症状表现,表明心肌桥对心肌的供血没有受到影响,当然不需要治疗。但如果经常出现类似心绞痛的表现,一是严重影响生活质量,二是长此以往会导致心肌缺氧而受损,三是因心肌桥的存在致使血流受阻处容易发生动脉粥样硬化及斑块形成,这种情况下还是需要相应治疗的。
张先生:心肌桥需要服药还是手术?
医生:对于有症状的心肌桥,首先要注意去除引起不适的诱因,可以选择降低心肌耗氧的药物治疗,症状很严重的也可以选择手术切除心肌桥等,但有一定的风险。因此,对于心肌桥最重要的是要预防动脉粥样硬化及斑块形成等病变发生,改变不良生活习惯、积极治疗糖尿病、高血压等非常重要。
张先生:经常说的心脏搭桥,和心肌桥有啥不一样?
医生:心脏搭桥是一种治疗手段,是由于冠状动脉的某一段发生严重堵塞无法疏通,不得不重新接一条血管绕过堵塞处才能恢复血流,不然心肌就会缺血坏死,新接的血管要从自身其它处截取,而且重接的血管也是在心脏外表面的,不会进入心肌层中,虽然和心肌桥都叫桥,但两者是完全不一样的。
总之,既然心肌桥是一种冠状动脉畸形,就比正常的血管更容易受到一些因素的影响发生病变,且随着年龄的增大这种风险也会越来越大,因此从年轻时就养成良好的生活习惯非常重要,这不仅是对有心肌桥的人的要求,也是每个人都应当做到的。
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥7用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥12抑制下述情况时血小板粘附和聚集: 1.不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所致的心脏疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.预防心肌梗塞复发; 4.动脉血管的术后(动脉外科手术介入后如主动脉冠状动脉静脉搭桥术,PTCA); 5.预防大脑一过性的血流减少(TIA;短暂性脑缺血发作)和出现早期症状(如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。
健客价: ¥6本品有提高窦性心律,改善窦房结、房室传导功能,改善心脏功能的作用。用于多种心律失常,房室传导阻滞,难治性缓慢型心律失常,传导阻滞。
健客价: ¥91、用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价: ¥64.51.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价: ¥34.81.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价: ¥251.房性心律失常(心房扑动、心房纤颤转律和转律后窦性心律的维持)。 2.结性心律失常。 3.室性心律失常(治疗危及生命的室性期前收缩和室性心动过速以及室性心律过速或心室纤颤的预防)。 4.伴W-P-W综合征的心律失常。 依据其药理学特点,胺碘酮适用于上述心律失常,尤其合并器质性心脏病的患者(冠状动脉供血不足及心力衰竭)。
健客价: ¥26.7本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥2.8预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数<40% ·伴有症状的心力衰竭,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 ·年龄≥75岁 ·年龄≥65岁,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血压
健客价: ¥157增强免疫力,缓解体力疲劳。
健客价: ¥199.5本品为抗血小板聚集药物,抗血栓;本品对血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,临床用于预防一过性脑缺血发作,心肌梗死,心房颤动,人工心脏瓣膜,动静脉瘘或其他术后血栓形成,也可用于治疗不稳定性心绞痛。
健客价: ¥1.8用于治疗高血压,心绞痛,心肌梗死,肥厚性心肌病,主动脉夹层,心律失常,甲状腺动能亢进,心脏神经官能症
健客价: ¥4.8用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥5高脂血症 对于原发性高胆固醇血症包括杂合子家族性高胆固醇血症、高脂血症或混合性高脂血症的患者,当饮食控制及其它非药物治疗不理想时,结合饮食控制,本品可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。对于纯合子家族性高胆固醇血症患者,结合饮食控制及非饮食疗法,本品可用于
健客价: ¥21.5用于脂肪肝,肝内胆汁淤积,一般肝脏机能障碍。用于急慢性肝炎、肝肿大、早期肝硬化。除上述适应症外。还有中风后遗症、脑溢血、脑软化、动脉硬化征、高血压、狭心症、心肌梗塞、心肌炎及心脏机能不全引起的各种障碍。
健客价: ¥20用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥8用于抗血小板聚集,预防血栓形成。
健客价: ¥12活血化瘀,益气强心,通窍止痛;并可恢复心肌氧的供求平衡,改善心肌供血,恢复心脏功能。用于气滞血瘀,胸痹心痛,心悸气短,冠心病引起的心绞痛、心功能不全、心律失常见上述证候者。
健客价: ¥26.8用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥5抗血栓:本品对血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
健客价: ¥7用于治疗高血压,心绞痛,心肌梗死,肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。
健客价: ¥14抗血栓:本品对血小板聚集的抑制作用,可防止血栓形成,临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉痿或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定性心绞痛。
健客价: ¥9.5抑制血小板聚成,防止血栓形成,治疗和预防短暂脑缺血发作、脑血栓、冠心病、心肌梗塞、偏头疼、人工心脏瓣膜,动静脉漏和其他手术后的血栓形成,血栓闭塞性脉管炎等。
健客价: ¥20.2