食道位在胸腔,是个中空、管状、肌肉结构的输送道,连接咽喉与胃,我们吃东西之后,食物经过口腔咀嚼、通过咽喉,食物就通过食道,进入位在腹部的胃与小肠。
食道癌在2012年的全球癌症发生率中排行第八(45.6万个新诊断患者),平均每年造成40万人死亡(死亡数正在上升中:在1990年时只造成34.5万人死亡),食道癌的发生率在各国间有巨大差异,全球有一半的病人都集中在中国。食道癌好发于男性,相对于女性而言,男性的得病风险大约是三倍。
容易导致食道癌的危险因子有:
抽烟、喝酒、嚼槟榔
常喝很热的茶或汤
体重过重
患有胃食道逆流
少吃蔬果的人
口腔卫生不良的人
吞咽困难是大多数患者的第一个症状,吞咽疼痛也可能会发生。液体和软性食物通常可接受,而较硬的固体食物(如面包或肉类)就会困难许多。体重下降可能同时是营养不足合并癌症活动的一个表现。常见症状为疼痛,特别是灼烧样痛,可为剧痛、伴随吞咽加重,或为阵痛。
癌症可能扰乱正常的胃蠕动,导致恶心、呕吐和食物逆流。由此还会导致咳嗽和发生吸入型肺炎的危险。肿瘤表面可能易破易出血,临床表现为呕血。晚期食管癌因癌肿压迫局部组织,还可能引发上腔静脉症候群等症状。另一个并发症是食道和气管之间发生瘘管。异物经瘘管入肺导致的肺炎常表现为咳嗽、发热或肺吸入。
已经远程转移的食管癌还会在转移部位引起其他症状,例如肝脏转移导致黄疸、腹水,肺转移导致呼吸困难、胸膜积液等。另外食道癌还可能伴随着咳嗽、声音沙哑、与胸痛,这类型的胸痛可能与心脏病发作的胸痛较不一样,有时可以指出胸骨后方的明确痛点。既然食道是输送食物的通道,食道长癌自然会带来食道阻塞,先是固体食物过不去,接着连液体食物都很难通过。食道癌也会造成疼痛与出血等并发症,除了食道癌肿瘤本身出血导致消化道出血之外,食道癌也可能会侵犯到周遭主动脉等大血管,导致大血管出血,这可是非常致命的。总之,食道癌是消化道癌症中存活率相当不好的一种。
若有吞咽困难并怀疑食道癌时,医师可以安排钡剂食道摄影,请患者喝下显影剂再照X光片,以看清食道内层是否有问题。也可以直接做内视镜(俗称的胃镜),从患者口腔伸进细长的镜头,经过咽喉检查食道,必要时再加做切片及内视镜超音波,确定肿瘤的型态及侵犯深度。
有两大类食道癌较为常见:鳞状细胞癌主要盛行于开发中国家;而腺癌则在已开发国家较为常见,其他的类型则比较少有。鳞状细胞癌主要因为吸烟、饮酒、热饮、嚼槟榔、以及饮食习惯不佳引起;腺癌则主要由吸烟、肥胖、和胃食道逆流所引起。在腺癌发生前,经常可以先看到巴雷斯特食道症。鳞状细胞癌主要来自食道内沿的皮肤细胞,而腺癌则来自食道下三分之一段上皮组织中的腺体细胞。诊断食道癌时要先区分是哪一种类型,因为这会影响到治疗计划。来看食道癌分期:食道癌第一期:癌细胞侵犯食道内层细胞食道癌第二期:癌细胞侵犯食道的肌肉层,还可能已经侵犯到附近一两颗淋巴结食道癌第三期:癌细胞侵犯超过食道肌肉层到周边组织及更多淋巴结食道癌第四期:癌细胞转移到其他器官
目前临床上食道癌患者常常都是疾病晚期才知道自己罹癌,已是长久进食不顺、营养不良、肿瘤扩展的状态,治疗效果并不理想。目前多用放射疗法、化疗、及手术治疗食道癌。如果在肿瘤很小的时候就诊断出来,可以靠内视镜方式切除黏膜而移除,但这只适用在肿瘤很小且未侵犯他处的食道癌。但绝多数的食道癌被发现时并不是如此早期的状态,因此医师需要切除食道与部分的胃部,再将胃与小肠向上拉,与剩余的食道缝合相接。有时医师则会移转大肠来取代,当成新的输送食物管道。食道癌的手术困难度高,且患者接受手术时,常已因为长期进食困难而营养不良、缺乏抵抗力了,术后并发症的机率并不低,除了常见的感染与出血这两样并发症以外,还会有接口渗漏(缝合的地方没有长好,而渗出消化液或食物)的问题。针对较晚期的食道癌,可以考虑同步采用放射治疗与化疗,缩小病灶后可开刀切除食道及重建输送食物管道。无法用手术切除食道治疗的话,在食道肿瘤压迫处放置支架,撑开被压迫的通道,或直接做个胃造口或小肠造口,都是增进食物及营养摄取的选项。
想降低食道癌的机会,要避免各种形式的烟草,降低饮酒量,别吃槟榔。避免吃太过滚烫的食物、热汤、热茶等,反正食物会烫口就先不吃,放凉一点再吃,超过65度以上会对组织造成伤害。少吃加工、腌渍类食品,多吃蔬菜水果,维持适当体重与口腔卫生,若有胃食道逆流的困扰,不要自行服用成药,要寻求医师的专业帮助,以免状况恶化让食道细胞长期发炎。
主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥42清热解毒,散瘀止痛,用于热毒瘀血壅滞肠胃而致的胃癌,食道癌、贲门癌、直肠癌等消化道肿瘤。
健客价: ¥53用于敏感菌(不产β-内酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋病。
健客价: ¥10健胃消食。用于脾胃虚弱所致的食积,症见不思饮食,嗳腐酸臭、脘腹胀满,消化不良见上述症候者。
健客价: ¥9本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人,主要用于: 1.厌食和其相关的疾病; -因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振 -神经性/精神性疾病或损伤 - 意识障碍 - 心/肺疾病的恶病质 - 癌性恶病质和肿瘤治疗的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.机械性胃肠道功能紊乱; - 颌面部损
健客价: ¥64抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎及支气管哮喘。
健客价: ¥15本品适用于无严重消化或吸收功能障碍、但有营养摄入障碍的病人,包括 1.颅面或颈部创伤,或颅颈部手术后 2.咀嚼和吞咽功能性或神经性损害,或咽下困难 3.术前和术后高能量营养阶段 4.上消化道食物通过障碍
健客价: ¥38清热解毒,散瘀止痛。用于热毒瘀血壅滞肠胃而致的胃癌、食道癌、贲门癌、直肠癌等消化道肿瘤。
健客价: ¥50本品为消化道促动力剂,主要用于功能性消化不良伴有:胃灼热、嗳气,恶心,呕吐,早饱,上腹胀,上腹痛等消化道症状者。
健客价: ¥20治疗消化道溃疡药。用于胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎。
健客价: ¥30抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥72益气破瘀,解毒散结。用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、疼痛、噎嗝反涎等病症。
健客价: ¥200抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥16健胃消食。用于脾胃虚弱所致的食积,症见不思饮食、嗳腐酸臭、脘腹胀满;消化不良见上述证候者。
健客价: ¥9治疗由细菌、滴虫,霉菌和念珠菌引起的外阴、阴道感染和白带增多及泌尿系统感染、消化道阿米巴病及贾第虫病。
健客价: ¥22阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯
健客价: ¥5.8本品为消化道促动力剂,主要用于功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀等消化道症状;也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫及部分胃切除患者的胃功能障碍。
健客价: ¥26扶正祛邪,软坚散结。用于消化道恶性肿瘤,乳腺恶性肿瘤,肺恶性肿瘤见于气血瘀阻证者。
健客价: ¥210抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥58全胃肠促动力药。主要用于功能性消化不良,X线、内窥镜检查为阴性的上消化道不适,症状为早饱,饭后饱胀、食量减退、胃胀、嗳气过多、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉(上腹部灼痛)。另可用于轻度反流性食管炎的治疗。
健客价: ¥5抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。对恶性淋巴癌、大肠癌、宫颈癌、白血病等恶性肿瘤亦有疗效。并可配合放疗、化疗和手术后治疗。并用于慢性气管炎、支气管哮喘。
健客价: ¥56.5抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥106阿莫西林适用于敏感菌所致的下列感染:1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋病。 6.本品尚可用于治疗伤寒、伤
健客价: ¥2.81.细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、念珠菌性外阴阴道病。 2.泌尿系统感染。 3.消化道阿米巴病及贾滴虫病。
健客价: ¥29.5