搭桥手术后何时复查以及复查的项目是很多患者和家属非常关心的问题,今天小编来详细给大家讲解一下。
搭桥为狭窄的冠状动脉远端建立了新的血液循环,使心绞痛发作消失或明显减少,病人生活质量提高,运动耐量增加,寿命延长。但冠状动脉搭桥并未去除冠状动脉粥样硬化的根本原因,有的病人术后仍会出现心绞痛,只是发作的频率和程度较术前明显减轻,口服药物可以控制症状的发生。另外,随着时间的推移,病人原有冠状动脉粥样硬化的程度在不断加重,移植血管也会发生缓慢的粥样硬化,但二者发展到一定程度时,可能会导致心绞痛复发或加重,如果药物不能控制,可能需要二次介入或再次搭桥。
因此,搭桥术后常规复查非常重要,搭桥术后有几个复查的节点,一般为术后3个月、6个月、12个月各复查一次。复查的目的是医生根据冠脉情况对患者做些用药调整,了解药物治疗及生活干预后病变进展的情况,以便及时调整用药,避免再狭窄的发生。心脏搭桥手术后还需要加强控制冠心病的危险因素,如高血脂症,糖尿病,高血压,吸烟,体力活动减少等。
节点一:第3个月
复查内容:血常规、血生化、超声心动图、心电图、血栓弹力图
3个月内如有以下情况时应当及时复查:
体温超过38°C;
不能解释的寒战或出汗;
体重突然增加(1周内增加2.5公斤或更多);
无法用药控制的逐渐加重的疼痛;
伤口出现红肿、渗出或脓性分泌物时;
不能解释的淤青或出血;
胸骨连续性发出咔嗒声;
出现像术前一样的心绞痛
手术医师详细评估病人的心功能状况和用药情况,根据生化、弹力图调整药物治疗
节点二:第6个月
复查内容:血常规、血生化、超声心动图、心电图、胸部X线射片、冠状动脉造影/冠状动脉CT
提醒小贴士:常规术后6-12个月应复查冠状动脉造影,或冠脉CT检查。监测服药的安全性和有效性。如期间有心绞痛复发,可能需要再次冠状动脉造影,观察桥血管通畅情况
节点三:第12个月
复查内容:血常规、血生化、超声心动图、心电图
提醒小贴士:异常情况随诊
节点四:第2年,之后建议每年复查1次
复查内容:血常规、血生化、超声心动图、心电图
提醒小贴士:异常情况随诊
复查都反应了什么呢?
1、血常规:这是最基本的血液检查,要注意的项目包括红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)及血小板(PLT)数量等,例如血常规中的血红蛋白和红细胞等指标是观察贫血的最基本数据,想了解机体的凝血功能是否正常,就要看血小板指标。
2、生化:注意血脂、肝肾功能、血糖水平。血脂了解体内脂代谢情况,对于冠心病、冠状动脉粥样硬化、高血压的诊断具有临床意义;肝功能检查可以辅助诊断肝胆系统疾病;肾功能检查是研究肾脏功能的一种检查手段;血糖对于糖尿病的诊断和糖尿病的治疗效果有一定意义。
3、心电图:观察和比较心电图变化,判断有无心肌再缺血。
4、超声心动图:观察心脏结构、功能,评估恢复情况。
5、血栓弹力图:血小板聚集率,判定有无阿司匹林与氯吡格雷抵抗。
6、冠脉CT:观察病变血管控制情况,桥血管通畅情况。
7、冠状动脉造影:观察病变血管控制情况,桥血管通畅情况。
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥14抑制下述情况时血小板粘附和聚集: 1.不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所致的心脏疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.预防心肌梗塞复发; 4.动脉血管的术后(动脉外科手术介入后如主动脉冠状动脉静脉搭桥术,PTCA); 5.预防大脑一过性的血流减少(TIA;短暂性脑缺血发作)和出现早期症状(如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。
健客价: ¥6胃食管反流性疾病(GERD) -糜烂性反流性食管炎的治疗 -已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 -胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制 与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌,并且 -愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡 -防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发 需要持续NSAID治疗的患者 -与使用(非甾体抗炎药)NSAID治疗相关的胃溃疡治疗
健客价: ¥601.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩
健客价: ¥2201.佝偻病和软骨病。2.肾性骨病。3.骨质疏松症。4.甲状旁腺功能减退症。
健客价: ¥10.51.哮喘 本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD) 针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管
健客价: ¥312氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件:近期心肌梗死患者(从几天到小于35天),近期缺血性卒中患者(从7天到小于6个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者,(1)非ST段抬高性急性冠脉综合征(包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死),包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者,与阿司匹林联合。(2)用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者,与阿司匹林联合,可合并在溶栓治疗中使用。
健客价: ¥108生精补髓,益气养血,强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠;神经衰弱症见上述证候者。
健客价: ¥19可作为全营养支持或部分营养补充,适用于成人及四岁或四岁以上的儿童.可口服或管饲.
健客价: ¥59本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥2.8本品为抗血小板聚集药物,抗血栓;本品对血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,临床用于预防一过性脑缺血发作,心肌梗死,心房颤动,人工心脏瓣膜,动静脉瘘或其他术后血栓形成,也可用于治疗不稳定性心绞痛。
健客价: ¥1.8生精补髓,益气养血,强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠;神经衰弱症见上述证候者。
健客价: ¥15清肺化痰,润肺止咳。用于阴虚肺热引起的咳嗽痰盛,气短喘促咽干口渴,劳伤久嗽,痰中带血。
健客价: ¥30.8阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下: 1.降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险。 2.预防心肌梗死复发。 3.中风的二级预防。 4.降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险。 5.降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险。 6.动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术。
健客价: ¥14.6补肾健脑。用于肾虚所致的失眠,健忘,头晕;神经衰弱见上述证候者。
健客价: ¥8.5改善睡眠。
健客价: ¥81抗血栓:本品对血小板聚集的抑制作用,可防止血栓形成,临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉痿或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定性心绞痛。
健客价: ¥9.5抗血栓:本品对血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
健客价: ¥7补肝益肾,养血安神。用于肝肾不足所致的头痛眩晕,心悸不宁,失眠多梦、健忘。
健客价: ¥14用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件: 1.心肌梗死患者(从几天到小于35天),缺血性卒中患者(从7天到小于6个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。 2.急性冠脉综合征的患者。 3.非ST段抬高性急性冠脉综合征(包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死),包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者,与阿司匹林合用。 4.用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者,与阿司匹林联用,可合并在溶
健客价: ¥36.5用于支气管哮喘和喘息性支气管炎,以及其它呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等症状。
健客价: ¥48适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂的哮喘病人的常规治疗:吸入皮质激素和"按需"使用短效β2-受体激动剂不能很好地控制症状地患者,或应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂,症状已得到完全控制地患者。注意:信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不适用于严重哮喘患者。
健客价: ¥163适用于风湿关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎、肩关节周围炎、颈肩腕症候群、痛风及外伤和手术后消炎镇痛。
健客价: ¥7.8本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗(如运动治疗,减轻体重)仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症(IIa型,包括杂合子家族性高胆固醇血症)或混合型血脂异常症(IIb型)。 本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者,作为饮食控制和其它降脂措施(如LDL去除疗法)的辅助治疗,或在这些方法不适用时使用。
健客价: ¥47