食管癌可通过这些方法解决进食问题

食管癌是食管癌上皮的恶性肿瘤，主要表现就是进行性进展的进食哽噎。肿瘤大体上可表现为蘑菇样肿物，或较大的肿物向食管腔内生长，也可局部形成溃疡，这类患者一般梗阻情况不会那么严重，而肿瘤向食管壁浸润性生长可累及食管壁半周，或累及食管壁全周则会出现明显的梗阻症状。

食管癌患者早期可出现进食米饭、蔬菜有哽噎感，如不加以干预，逐渐发展成为只能进食粥、面条再进展可能连饮水都会困难。随之而来的是免疫力进一步降低，多处转移或因营养状态差，生存期缩短。因此应早期就诊，积极治疗。

首先建议先给予营养支持治疗，静脉补液避免体质进一步降低。其次入院的相关检查，评估病情例如是否有锁上淋巴结肿大，或者纵隔内淋巴结肿大压迫食管导致的不能进食，肝脏、肺等脏器有无转移等。对于食管癌位于颈部、胸上段的患者因手术困难，优先选择放化疗，而胸中段食管癌手术及放疗都可选择，需依据病灶与邻近脏器、血管的位置、手术风险性等综合判断。胸下段的食管癌首选手术，当然排除远处转移的情况下。这些手段可以通过控制肿瘤达到缓解进食哽噎的情况。当然以上方法都有其毒副反应，需综合评估患者体质状态。以上治疗期间可选择鼻胃管或鼻空肠管暂时性解决营养问题，但鼻胃管的护理较为麻烦且须定期更换。患者体质状态不好或只是为了缓解进食梗阻的情况，还可以选择食管支架置入术，通过置入的支架机械性的扩展局部狭窄的食管，使患者进食梗阻情况得以改善，生活质量有所提高，生存时间得到一定程度延长。还有一种有创的方法——胃造瘘，因局部食管癌晚期无法手术的患者，通过胃造瘘解决营养问题，虽然同样解决了营养问题，但患者不能经口进食无法享受食物的美味，所以生活质量有一定程度降低。

以上是解决食管梗阻进食困难的一些方法，但如何选择还需就诊，由医生评估。我国食管癌发病率较高，其发病率及死亡率占全球的55%左右。发病人群中，我国农村患者成为食管癌的主要来源，这与喜进食腌制、烫、辣、粗糙等刺激性食物相关，此外烟酒消耗也是重要诱因。因此日常生活中规避这些诱因做到食管癌的一级预防，此外对于40岁以上有进食哽噎、停滞感或胸骨后灼热感等不适时应及时就诊性胃镜、消化道造影等检查早期发现或排除，毕竟食管癌的预后的好坏与分期关系密切。早期发现及时治疗，才能更好的陪伴家人。