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冠状动脉出现问题 搭桥手术还是支架介入

2019-09-10 来源:冠心病如何康复  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:选择搭桥手术还是介入手术需要根据患者的病情来分,二者之间各有优势。当堵塞发生在冠状动脉的主干上,如果超过了75%以上不做不行,此时应该优选搭桥而不是支架。

首先要说的是,不是所有的人都可以做支架。心脏本身的动脉供血也分主干和非主干,旁支等等。如果在冠状动脉的主干上出现了很明显的狭窄,超过了75%,甚至80%以上,而且伴有明显症状,且用药不能缓解的情况下,就要通过手术来治疗。

这类的手术主要有两种,一种是搭桥,一种是做支架。如果狭窄到95%以上,天天犯心绞痛,用药物不能缓解,怎么办呢?应该优选搭桥。但往往大夫一谈,两种选择,一种是给你开胸,给你开胸做搭桥手术。

这个手术很多患者会害怕,自然会问还有别的治疗方法吗?这时候往往医生回答,还有一个办法,就是给你做一个微创的,不开胸的治疗。给你做个微创,做个支架,送个管弄个支架给把狭窄的部位撑起来。大部分患者一听都说我做支架吧。

在这里提醒各位:选择搭桥手术还是介入手术需要根据患者的病情来分,二者之间各有优势。当堵塞发生在冠状动脉的主干上,如果超过了75%以上不做不行,此时应该优选搭桥而不是支架。

只有在这个主干以外的侧枝上出现了狭窄75%以上,而且有症状缓解不了的时候可选择做支架手术。此外对于复杂病变(多支弥漫病变,尤其合并糖尿病、三支病变、左主干病变、心功能不全等),外科冠脉搭桥术仍是优选。

还有一种情况,有的时候老年人,一做冠状动脉造影,发现狭窄很严重了,怎么没症状呢?

老人说我就没事啊,这个时候做不做也应该慎重考虑,因为心脏的侧支循环已经建立,完全能够供应心脏维持正常生理机能,患者正常生理活动,也已经不受太大影响,所以这个时候也没有那么紧急,应该全面考虑,不要只把眼光盯在那一根血管上,很多情况下并非必须行支架治疗。

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