我们和食道癌也许只有一个防癌筛查距离

《健康中国行动》明确提出，到2022年和2030年，总体癌症5年生存率分别不低于43.3%和46.6%。要实现这一目标，不仅需要医生们的不懈努力，也需要我们每个普通人对自身健康的重视。

2019年9月1日《我要当医生》节目邀请到三位权威专家，中国工程院院士-海军军医大学附属长海医院-消化内科主任-李兆申院士，中国人民解放军总医院-消化内科主任-令狐恩强教授，中国医学科学院肿瘤医院-内镜科主任-王贵齐教授，来和您聊一聊癌症的早期筛查到底有多重要！

早期发现是治疗肿瘤的关键

癌症是造成世界人口死亡的第二大病因，根据2015年的统计数据，仅在中国，每年就有281万人因为癌症去世。恶性肿瘤的临床治疗，目前并没有实质性的突破。

“治疗肿瘤的唯一机会是提早发现。”可惜目前我国癌症防治的现状是，患者在确诊时都不是早期，通过肿瘤标记物检测结果的时候已经晚期了，医院都以治疗中晚期患者为主。如果肿瘤能在早期就被发现，那么在肿瘤及时得到治疗的同时，可以控制其发展及恶化，这将在肿瘤医学里是突破性进展。

举例来说食道癌，如果患者能在癌变仅限于食管粘膜层时检出，治疗费用大概是2万到3万，不需要开刀与化疗，只要在内镜下切除病灶就可以了，治疗效果好，患者5年生存率可达95%；但让人遗憾的是，在我国食道癌的早期诊断率还不到10%，晚期食道癌5年生存率仅为10%，而日本早期消化道肿瘤的诊断率已达到68%。

食道癌为什么偏爱中国人

根据《中国肿瘤登记年报》数据，在我国，食管癌是继胃癌、结直肠癌和肝癌之后，最常见的消化道肿瘤，发病率为22.14/10万，年平均死亡率为15.59／10万，这意味着我国每年大约有20万人死于食道癌。据统计世界上食道癌近一半的病人都是在中国。

专家告诉我们，食道癌跟其它恶性肿瘤一样，具体的发病原因尚不十分清楚，但有两个致病的高危因素：第一是先天遗传因素，第二是后天环境因素，包括我们的饮食习惯。比如吃得过烫、吃新鲜的水果蔬菜比较少，喝酒、抽烟，吃过多的腌制食物，以及吃霉变食物。这些都是食道癌发病的复合因素。

哪些人群需要接受早期筛查

高危人群：凡疑为食道癌患者；年龄>40岁的人群；居住在食道癌高发区的人群；直系亲属有食道癌患者人群；有症状人群：吞咽困难异物感，嗳气，打嗝，消化不良，咽喉肿痛，进食烧灼感，反酸，胸骨疼痛；饮食习惯不良的人群：喜食过烫食物，进食过快，抽烟酗酒等。此外，食道癌的发病也和性别有关系，男性食管癌发病率与死亡率均高于女性，男女比例接近2：1。

高危地区：河北、河南、山西、福建、新疆、江苏等省份都为高发省份。

积极预防食道癌

在我国，食道癌发病率的升高主要与饮食结构的改变有密切的关系。那么，我们就要多进食蔬菜和水果，适当减少肉类的摄入，避免进食熏、烤、高盐、腌制的食品，积极锻炼身体，保持良好心态。定期体检。认真对待机体的“报警”症状，如吞咽困难、腹部不适、消化不良、腹胀腹痛、排便习惯改变、便血及粘液等等，及时就医，并进行必要的检查。

医学发展至今，大家对健康的管理意识逐渐增强，医生的使命已经不仅仅局限于怎样才能火速地把患者从死亡线上拉回来，同时更要注重生命的质量。面对食道癌，在保留尽可能多的正常食管及其机能的前提下，力求把病灶切除的范围做到精准，创伤和风险降到最低，患者的术后生活质量提到最高，才是当今食道癌治疗的目标与挑战。而这至关重要的一环是提高早癌筛查的意识。希望大家为了自己和家人的健康，为了更高的生活质量，为了不再“谈癌色变”，积极、努力的去了解它、认识它、发现它并消灭它。