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“李咏”支气管扩张反复咳痰不尽 怎么办

2019-08-29 来源:疯房子  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:支气管扩张并不是肺部功能上的病变,而是解剖结构的改变,支气管扩张病变主要发生在3-4级支气管以下的气管,首先是反复的感染导致气道阻塞,引起远端支气管引流不畅,进而导致分泌物积蓄造成支气管管径增大,管壁失去弹性,这些增大的支气管就是支气管扩张。

气管扩张是一种常见的肺部感染性疾病,典型的症状是反复的咳嗽、咳,有的还伴有咯血,病情严重时可因咯血窒息危及生命。

支气管扩张并不是肺部功能上的病变,而是解剖结构的改变,支气管扩张病变主要发生在3-4级支气管以下的气管,首先是反复的感染导致气道阻塞,引起远端支气管引流不畅,进而导致分泌物积蓄造成支气管管径增大,管壁失去弹性,这些增大的支气管就是支气管扩张。

这些扩张的支气管不仅是管壁的变形,同时还伴随的是支气管内壁排痰功能的减弱,支气管扩张患者管腔内往往存留着大量的黏性痰液,此时的支气管成了一个藏污纳垢的场所,里面积蓄的痰液会滋生大量的微生物,这会进一步加重感染,从而产生更多的痰液,这也是患者为什么反复咳痰不止的原因。

此时患者的肺部就好比一个痰罐子,病情加重时咳出大量痰液,病情稳定时也会咳出不少痰液,时不时的咳痰不仅干扰了患者的生活作息,也会对患者的心理状态产生影响。这时该怎么办成了患者需要面对的难题。

目前临床上有两种方法可以减少支气管扩张患者气道内的痰液。

首先可以试试体位引流:由于支气管扩张、排痰功能下降,使气道内的痰液不易排出,这会导致气道内蓄积大量的痰液,引起反复感染,此时借助重力,进行体位引流是一种不错的除痰方法。具体的方法是:首先让患者采取俯卧位,身体尽量前倾,摆好体位后嘱患者深呼吸,并间断咳嗽,此时助手可以辅助拍背促进痰液咳出。此方法简单易行,可以引流出较大气道的痰液,每日可多次引流痰液。

支气管镜下吸痰:对于一些细小气道的黏性痰液,体位引流难以排除,此时可以使用气管镜下吸出痰液,气管镜可以清晰的观察气道内存留的痰液,通过负压吸引可以将这些痰液吸出,对于那些较粘稠的痰液,可以镜下注入痰液溶解剂液化痰液,再进行吸出。

以上方法可以清除患者气道内大量的痰液,减少患者咳痰量,降低继发感染的风险。

当然了,对于支气管扩张的患者,平时痰多时还需要使用祛痰药物,祛痰药可以稀释痰液,使之容易咳出,再配合上述清理痰液的方法,可以将患者的感染风险降低到最小程度,使病情维持稳定。

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