刚巧结束一个门诊，就看到一个小护士在门口探头探脑。“有什么事吗？”我问。
“主任，是这样，我爸前段时间住院查了造影，那边建议搭桥，我想请您再看看！”
这一看造影，问题大了，前降支完全闭死，断了一截，是个完全闭塞病变，冠脉三支血管都有不同程度狭窄。
这种情况，有两种治疗方式，一种搭桥，一种微创做支架介入，我不建议搭桥。为什么呢？
搭桥是个大动作，对身体各项技能要求高，年龄大了不行，肾不好不行，有脑血管疾病也不行，万一这心脏桥搭上了，却来了个脑梗，岂不是得不偿失？更别说这桥搭不了那么长，照顾不过来多处狭窄。
这小护士也急了：“主任，那您看我爸这肾功能也不好，那怎么......”
老人家这得做4个支架，而且手术得分两次做，按照国际惯例，时间间隔不能超过6周。第一次手术先处理前降支，大问题先搞定，观察几天肾功能，还不错就做第二次。
护士又纳闷了，“主任，这手术怎么不能同时做呢？”
这呢又涉及到鸡蛋和篮子的故事。这三支血管要是同时做，危险性大，就好比你把三个鸡蛋都放一个篮子里，篮子翻了，那蛋要是都碎了怎么办呢？
选择分两个篮子，就是为了留下两个鸡蛋，人不能饿死，是吧！把已经堵全的前降支这颗碎蛋粘好了，另外两个再慢慢折腾。
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件：近期心肌梗死患者(从几天到小于35天)，近期缺血性卒中患者(从7天到小于6个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者，（1）非ST段抬高性急性冠脉综合征(包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死)，包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林联合。（2）用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
健客价： ￥108用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件： 1.心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于6个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。 2.急性冠脉综合征的患者。 3.非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用。 4.用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联用，可合并在溶
健客价： ￥37用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件： ·心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于6个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。 ·急性冠脉综合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联用，可合并在溶栓治疗中使用。
健客价： ￥60氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件：近期心肌梗死患者(从几天到小于35天)，近期缺血性卒中患者(从7天到小于6个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者，（1）非ST段抬高性急性冠脉综合征(包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死)，包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林联合。（2）用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
健客价： ￥1548氯吡格雷用于以下患者，预防动脉粥样硬化血栓形成事件： ? 近期心肌梗死患者（从几天到小于 35 天），近期缺血性卒中患者（从 7 天到小于 6 个 月）或确诊外周动脉性疾病的患者。 ? 急性冠脉综合征的患者 ‐ 非 ST 段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非 Q 波心肌梗死），包括 经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用。 ‐ 用于 ST 段抬高性急性冠脉综合征患
健客价： ￥390氯吡格雷用于以下患者，预防动脉粥样硬化血栓形成事件： ●近期心肌梗死患者（从儿天到小于35天），近期缺血性卒中患者（从7天到小于6个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。 ●急性冠脉综合征的患者 一非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用。 一用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使
健客价： ￥53.5氯吡格雷用于以下患者，预防动脉粥样硬化血栓形成事件： ·近期心肌梗死患者（从几天到小于35天），近期缺血性卒中患者（从7天到小于6个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。 ·急性冠脉综合征的患者 非ST段抬高性急性冠脉综合征（括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
健客价： ￥70硫酸氢氯吡格雷片(泰嘉)：用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件： ·心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于6个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。 ·急性冠脉综合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联用，可合并在溶
健客价： ￥356硫酸氢氯吡格雷片(波立维)：氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件：近期心肌梗死患者(从几天到小于35天)，近期缺血性卒中患者(从7天到小于6个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者，（1）非ST段抬高性急性冠脉综合征(包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死)，包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林联合。（2）用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可
健客价： ￥409
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