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心脏搭桥的历史是什么?你知道吗?

2019-08-15 来源:心希望快讯  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:早在1759年,医生们就已经认识到心绞痛的症状,但长期以来一直停留在“只能缓解症状,无法有效根治”的阶段,对冠心病的外科治疗的探索直到160多年后才陆续开始。在这之间故事,由于很少被教科书提及,遂成为一段鲜为人知的历史。

在我们心血管领域,“冠脉搭桥”的故事,也被广为流传。冠脉搭桥术的诞生,经历了一波三折,如今能够被广泛应用,离不开前辈们呕心沥血的实践,今天就让我们回顾这段历史,表达对前辈们最崇高的敬意。

早期的外科探索

早在1759年,医生们就已经认识到心绞痛的症状,但长期以来一直停留在“只能缓解症状,无法有效根治”的阶段,对冠心病的外科治疗的探索直到160多年后才陆续开始。在这之间故事,由于很少被教科书提及,遂成为一段鲜为人知的历史。

在20世纪20年代,有些外科医生认为“交感神经切断术”能缓解心绞痛的发作,这样做的结果是,患者自身虽觉得症状得到“缓解”,但心肌缺血仍然存在。由于神经阻断,病痛减轻,患者以为得到“根治”,遂加大活动量,从而极易造成严重心肌梗死,最终一命呜呼。这种治疗手段看似“很有效”,实则是一道“催命符”。

随后又出现了另外一种声名狼藉的手术——甲状腺部分切除术。基于“减少机体代谢就能够减少心绞痛发作”的理论,部分外科医生把目标转向甲状腺,认为切除部分甲状腺,减少机体代谢就能减少心绞痛频率。这种理论似乎有些道理,暂不谈实际效果怎么样,我们知道,甲状腺激素的作用范围很广,这种“顾头不顾尾”的治疗手段极易造成患者甲减,好比爬出了火坑又掉进了冰窖,简直生不如死。

星星之火,可以燎原

1910年AlexisCarrel第一个描述冠脉搭桥手术。他在犬身上尝试了冠脉搭桥,由于手术时间太长,结果犬真的“狗带”了…,但是AlexisCarrel的这一理念有着里程碑式的意义,是现代冠脉搭桥的雏形。

1959年,Cleveland医学中心的Sones发明了选择性冠状动脉造影术从而大大推动了冠心病诊疗的进步。

1960年5月2日,在冠脉外科史上是一个里程碑式的日子。在美国AlbertEinstein医学院-Bronx市立中心医院,RobertGoetz医生在纽约为一名反复心绞痛的司机实施了乳内动脉-右冠状动脉移植,这例手术被后世公认为世界第一例成功的冠状动脉搭桥手术。

1962年,Sabiston医生作了世界首例大隐静脉冠状动脉搭桥术,但患者3天后死于脑卒中

1964年俄国心外科医生VasiliiKolesov第一次进行内乳动脉-冠状动脉端侧吻合术”。

1966年美国克利夫兰诊所的RenéFavaloro在克利夫兰医院成功地完成了世界上第一例利用大隐静脉(腿部的一条浅静脉)的冠状动脉搭旁路移植术,并确立了正中开胸,血管端侧吻合等技术细节。

1967年5月9日,RenéFavaloro医生开始用冠脉搭桥治疗冠心病患者,在之后的三四年里,他做了大约1000例冠脉搭桥手术。这位医生后来被医学界公认为“冠脉搭桥之父”。

1970年,世界心脏学会在伦敦召开,Favaloro医生的学术报告征服了在场的多数学者和医生,他们开始相信冠状动脉搭桥手术可以预防冠心病人的心源性猝死并延长其寿命。

1974年11月8日,中国医科院阜外心血管病医院郭加强教授为一位50多岁的冠心病患者成功施行了冠状动脉搭桥手术,开创了我国冠脉搭桥术的先河。

20世纪70年代,冠脉搭桥手术的技术和方法都得到很大的发展。

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