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为什么细小支气管易发生扩张?

2019-08-09 来源:沈阳燕都医院呼吸科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:其实,情绪激动会让人心跳加快、血压升高,但绝不会让健康的人吐血,而现实生活中发生的吐血,往往属于呼吸道的咯血或消化道的呕血。其中,又以支气管扩张导致的咯血现象最为常见。

电视剧里经常会出现气到吐血的画面,虽然这是表演效果,但还是有不少人有疑问:日常生活中发生吐血也是因为情绪激动导致的吗?

其实,情绪激动会让人心跳加快、血压升高,但绝不会让健康的人吐血,而现实生活中发生的吐血,往往属于呼吸道的咯血或消化道的呕血。其中,又以支气管扩张导致的咯血现象最为常见。

什么是支气管扩张

顾名思义,就是支气管失去了弹性,以致处于长久扩张的状态。事实上,是由于部分支气管以及病变周围的肺组织出现慢性炎症或发生纤维化,使支气管壁破坏,出现扩张。产生支气管扩张的原因有很多,主要为感染、异物阻塞于支气管、免疫缺陷、先天因素等。另外,有肺结核、肺纤维化病史或者在幼年有过麻疹、百日咳的人也容易患有支气管扩张。

反复的慢性咳嗽,伴有咳大量脓腥臭,程度不一的咯血,这是支气管扩张的主要临床表现。此外,约1/3的病人有杵状指症状,听诊可闻及固定的,持久不变的湿罗音,而患者的胸片和胸部CT也会出现相应表现,胸片可见肺纹理增多、增粗,胸部CT示「轨道征」、「印戒征」或「葡萄征」这是由于扩张的支气管显影所致。肺功能检查显示阻塞性通气功能障碍。

做过相关检查后,支气管扩张患者通常会发现病变部位在细小支气管上,大支气管反而无事,那这是怎么回事呢?

其实,这是因为大支气管的管腔较粗,又有比较敏感的感觉神经,大支气管在有痰后容易引起咳嗽反射,痰也比较容易咳出,所以大支气管不容易发生痰液潴留。而细小支气管的管腔细小,咳嗽反射不敏感,常常造成排痰困难,容易发生痰液潴留。

因此,细小支气管炎症感染的机会和程度当然也会比大支气管大得多,管壁组织被破坏的程度也严重得多,加上细小支气管管壁的抗力要比大支气管管壁差得多,因而细小支气管容易发生支气管扩张,而且支气管扩张多发生在下叶和后背部的细小支气管。

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