支气管扩张是一种气管结构破坏性疾病,大部分是继发性的,很多是其他疾病特别是感染性疾病的后遗症,有些则是间质性肺病之类的肺部疾病中气管受到被动牵拉造成。
这个疾病本身不仅仅是支气管管腔的增大,更重要的是气管内部特别是气管壁上内衬的假复层纤毛柱状上皮的破坏,令支气管乃至周围肺组织完善的微环境受到损伤,失去对外界细菌的免疫功能,从而导致一系列症候群。
下面和大家一起学习一下这个疾病。
支气管的正常结构
正常支气管管壁并不是光秃秃的,管壁上长满了一层很复杂的细胞结构,叫做假复层纤毛柱状上皮,这个名词的含义分三部分,一个是假,这里的意思是虽然看上去细胞很分多层,但每一个细胞的脚都连接在管壁上,而真正的复层则是像砖墙那样一层一层码上去的,每一层细胞有自己的根。纤毛(B)则是指最上面长着的一层头发,这些头发并不是静止不动的,而是同时朝着一个方向摆动,形象的来说就像一排搬运工,负责排除分泌物和外来物包括细菌PM2.5等,柱状上皮则是指最上面一层细胞都是长柱状的(A),但上皮绝不仅仅是只有这些细胞,下面还有很多其他功能各不相同的细胞,假复层纤毛柱状上皮各个结构各司其职,共同保证气管内微环境的稳定和局部免疫力的屏障作用。
支气管如何保持无菌
支气管扩张是一种感染性疾病,长期排除大量黄痰,这是因为支气管内部结构遭到破坏造成的
那么正常支气管是如何保持无菌的呢?
这个和支气管内部几个关键结构有关,我们知道虽然空气经过鼻腔咽喉部后很多病原微生物,有毒有害颗粒物已经被过滤清除,但吸入气管支气管的空气仍然含有少量细菌,这时候支气管内壁的假复层纤毛柱状上皮就发挥作用了,首先支气管内壁各种细胞会分泌很多液体,有的分泌比较稀的浆液来保持支气管内部湿润,有的分泌粘液,这个粘液就有一定的粘附颗粒物的作用,包括细菌在内的很多颗粒物被粘附,不能进一步进入的肺内,黏液中含有一些免疫细胞分泌的抗体IgA,该抗体可以迅速结合病原体进行免疫清除,这是第二个屏障,
接下来这些含有杂质的粘液堆积在支气管表面怎么处理呢,这时候主要靠气管搬运工——纤毛,纤毛不断的向咽喉的方向摆动,将气管内的分泌物包括其中的细菌不管是死的还是活的统统打扫到咽喉部,最后排出体外,很多人说我并没有什么感觉,这是因为人每天会做无数次的吞咽动作,很多到达咽喉部的粘液都被吞咽下去了。
哪些疾病会导致支气管扩张
中国是结核大国,患结核病的人口甚至超过了欧洲一些国家的总人口,而结核病恰恰是支气管扩张的一个重要原因,很多人结核痊愈后仍然咳嗽不止,甚至出现咯血就是遗留的支气管扩张造成的,另外,各种肺炎不管是细菌性的,病毒性的还是真菌性肺炎,都有可能在感染控制痊愈后遗留支气管扩张的毛病,还有一些遗传性疾病,比如纤毛不动综合征很重要的表现就是支气管扩张和顽固性的肺部感染,其主要发病原因就是全身带纤毛的结构和细胞没有活力
气管纤毛没活力粘液排不出就总是感染,感染久了就支气管扩张
还有一个容易发生的支气管扩张成为中叶综合征,好发于右肺中叶,这个右中叶支气管管腔窄,根部周围有较多淋巴结包绕,在感染时很容易肿大压迫支气管导致其中的分泌物不能排除,久而久之就演变成支气管扩张和肺不张。
支气管扩张到底能不能治愈:能!
支气管扩张到底能不能治愈呢,这个要看治愈的标准,如果是想完全恢复肺部的正常结构,让其焕然一新如幼年,那是不可能的,因为肺说到底是一个不可再生的脏器,不像肝脏切除一部分还能长出新的,破坏的支气管就无法再长出新的来代替他,如果是通过药物或者手术的干预,让症状不发作,长期保持稳定是很有可能的。比如局限于一部分肺的支气管扩张完全可以通过手术根治,切除坏的肺,剩下的肺就不会再出现支气管扩张的症状,还有一部分人虽然曾经有过支气管扩张,但支气管位置特殊出于上肺,其中的分泌物可以因重力作用自行流到结构完好的支气管部位而排出,在消炎治疗平时注意保养的情况下,也可以长期不发作,相当于治愈。
如何保养控制支气管扩张的症状
支气管扩张对于很多人来说是一个非常痛苦的疾病,可以说是一生的折磨,它短期内不会威胁到生命,但长期反复的感染,让人的生活无质量可言,严重的病例每天吐出大量痰液在公共场合也不断的咳嗽,非常影响形象,一旦加重起来,发热就能让人卧床不起。尽早采取措施积极治疗,平时注意体位引流则能控制病情,保持平稳不发展。
支气管扩张不但是管腔直径的增大,更重要的是内部结构的破坏,导致其中的粘液难以排除,一方面粘附在里面的细菌不能被消灭排除另一方面,粘液成分都是高营养物质,富含蛋白质,只要发生堆积不能排除,很快就长满细菌,成为细菌的乐园,所以支气管扩张者重要的保养措施就是排痰。
1.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩
健客价: ¥2051.哮喘 本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD) 针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管
健客价: ¥308.7舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥194本品适用于需要多种支气管扩张剂联合应用的病人,用于治疗气道阻塞性疾病有关的可逆性支气管痉挛。
健客价: ¥51.5舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价: ¥138噻托溴铵是一个支气管扩张剂,适用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿,伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
健客价: ¥123平喘药。适用于支气管哮喘,慢性支气管炎、肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。
健客价: ¥12舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。
健客价: ¥306缓解支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿及其它肺部疾病所合并的支气管痉挛。
健客价: ¥98本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引起的下列细菌感染性疾病: 1、支气管炎、支气管扩张症(感染时),慢性呼吸系统感染疾病的继发感染,肺炎; 2、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 3、胆囊炎、胆管炎; 4、猩红热; 5、中耳炎、副鼻窦炎。
健客价: ¥14.5本品为粘液溶解性祛痰药。 适用于:1、急、慢性鼻炎、鼻窦炎;急、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张和肺脓肿等呼吸道疾病患者的止咳化痰。2、亦适用于慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核等的痰液排除。
健客价: ¥23.8本品是支气管扩张剂,适用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿,伴随呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
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健客价: ¥44本品适用于敏感细菌引起的下列轻重感染: 1、呼吸系统感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合; 2、并感染、肺炎、扁桃体炎(扁桃体周围脓肿); 3、泌尿系统感染:肾盂肾炎、复杂性尿路感染等; 4、生殖系统感染:急性前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑); 5、皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(
健客价: ¥9.9吸入丙酸氟替卡松给药可预防性治疗哮喘。 成人: ·轻度哮喘:在每日规律治疗基础上,需间歇性给予支气管扩张剂药物缓解哮喘症状的病人。 ·中度哮喘:正在接受预防治疗或单用支气管扩张剂治疗,但其哮喘仍是不稳定或继续恶化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依赖皮质激素全身给药才能充分控制症状的病人。一旦开始使用吸入型丙酸氟替卡松,能显著减少或撤除许多病人对口服皮质激素的需求。 儿童: 任
健客价: ¥68.1治疗浓稠粘液分泌物过多的呼吸道疾病如:急性支气管炎、慢性支气管炎及其病情恶化者、肺 气肿、粘稠物阻塞症以及支气管扩张症。
健客价: ¥70.8本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引进的下列细菌感染性疾病: 1、支气管炎、支气管扩张症(感染时),慢性呼吸系统感染疾病的继发感染,肺炎; 2、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 3、胆囊炎、胆管炎; 4、猩红热; 5、中耳炎、副鼻窦炎。
健客价: ¥7.8适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。
健客价: ¥5.5本品为粘液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
健客价: ¥33本品适用于敏感细菌所引起的下列轻、中度感染: 呼吸系统感染:急性支气管炎、慢性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、咽喉炎、扁桃体炎(扁桃体周围脓肿)。 泌尿系统感染:肾盂肾炎、复杂性尿路感染等; 生殖系统感染:急性前列腺炎、急性附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑); 皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)
健客价: ¥2.51.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩
健客价: ¥415对链球菌属、肺炎球菌、淋球菌、伯雷汉氏菌属、大肠杆菌、沙雷氏杆菌属、克雷白氏杆菌属、变形杆菌属、流感杆菌所引起的感染症有效。主要用于治疗支气管炎、支气管扩张合并感染、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎等。
健客价: ¥7.5用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、支气管扩张、肺结核,尘肺、慢性阻塞性肺气肿、非典型分支杆菌病、肺炎、弥漫性支气管炎等呼吸道疾病的祛痰治疗。
健客价: ¥33适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂的哮喘病人的常规治疗:吸入皮质激素和"按需"使用短效β2-受体激动剂不能很好地控制症状地患者,或应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂,症状已得到完全控制地患者。注意:信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不适用于严重哮喘患者。
健客价: ¥156