终于找到食道癌的祸根 一起看看吧

72岁老来我们胸口就诊，经过病史和简单的查体考虑是食道问题。

由于近3个月一直在喝粥，因为其他东西根本就无法下咽了，这两天稀粥都无法吃了。

这样医生给安排胃镜，遗憾的是，胃镜下食道已经长满肿瘤，胃镜已经无法通过。

食道的肿瘤已经晚期，医生治好安排简单的姑息空肠造瘘手术了。

其实这个患者非常可惜，开始出现吃饭有哽咽感是在3年前，没在意，后来症状越来越重，到3个月前只能喝粥还没有到医院就诊。

原来老人是一个人在家，孩子们都在外面打工，孙子辈都已经长大不在身边，怕给孩子们添麻烦，一直也不和孩子们说。

直到彻底吃水米吃不下，才孩子说，来医院就诊。

但一切都晚了。

食管癌的早期症状

1、咽下梗噎感：

多见，可自选消失和复发，不影响进食。常在病人情绪波动时发生，故易被误认为功能性症状。

2、胸骨后和剑突下疼痛：

多见，咽下食物时有胸骨后或剑突下痛，其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样，以咽下粗糙、

灼热或有刺激性食物为著。初时呈间歇性，当癌肿侵及附近组织或有穿透时，就可有剧烈而持续的疼痛。疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致。疼痛多可被解痉剂暂时缓解。

3、食物滞留感染和异物感：

咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉，食毕消失。症状发生的部位多与食管内病变部位一致。

4、咽喉部干燥和紧缩感：

咽下干燥粗糙食物尤为明显，此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。

5、其他症状：

少数病人可有胸骨后闷胀不适、前痛和喛气等症状。

食道癌的发病与哪些因素有关？

1、饮食习惯

长期吸烟和饮烈性酒，长期吃热烫食物，食物过硬而咀嚼不细等与食管癌的发生有一定关系。

2、致癌物质

(1)亚硝胺：亚硝胺类化合物是一组很强的致癌物质。实践证明食用酸菜量与食管癌发病率成正比。

(2)霉菌：国内有人用发霉食物长期喂养鼠而诱发食管癌。

3、遗传因素

食管癌具有比较显著的家庭聚集现象，高发地区连续三代或三代以上出现食管癌患者的家庭屡见不鲜。

4、癌前病变及其他疾病因素

如慢性食管炎症、食管上皮增生、食管粘膜损伤、Plummer-Vinton综合征、食管憩室、食管溃疡、食管白斑、食管瘢痕狭窄、裂孔疝、贲门失弛缓症等均被认为是食管癌的癌前病变或癌前疾病。

5、营养和微量元素

膳食中缺乏维生素、蛋白质及必需脂肪酸，可以使食管粘膜增生、间变，进一步可引起癌变。微量元素铁、钼、锌等的缺少也和食管癌发生有关。

食管癌的易患人群

1、高危年龄组：

45-65岁的中老年人发病机会最大，是食管癌的高发年龄。

2、有家族史的遗传易感人群：

食管癌高发区存在着明显的家族聚集现象。

3、长期接触致癌物的人群：

我国食管癌的主要致癌因素是致癌性亚硝胺和真菌毒素。长期接触致癌物的人群应该定期接受预防性检查。

4、患有食管癌前期病变和癌前疾患的人群：

食管癌前病变有食管上皮增生，重度增生更是严重。

5、食管癌手术后病人：

食管癌常多点发生，其癌灶周围有广泛的上皮细胞增生改变，即癌前期病变。手术后复发，往往都是这些上皮增生病灶在致癌因素的作用下发生癌变。

6、饮食不良物理刺激容易诱发食管癌：

长期喜爱热饮、热食、快食及食物过于粗糙、坚硬而未能细嚼慢咽等，均会烫伤或刺激食管黏膜上皮引发弥漫性炎症或坏死，可继发上皮不典型增生，久之可发生癌变。

7、吸烟嗜酒肯定与食管癌发病有关：

烟酒越多危险性越大。

食道癌的三级预防

1、一级预防：病因预防：

（1）避免水源污染，减少水中亚硝胺及有害物质，调整饮食习惯，不吃过热食物，不食粗糙过硬食物，防霉去毒；少饮高度列性酒，不吸烟。

（2）发病学预防：应用预防药物，积极治疗食管上皮增生，处理癌前病变，如食管炎、息肉、憩室等。

2、二级预防：早期发现，早期诊断和早期治疗。

出现“四感”症状之一者，应及时找有经验的专科医生诊治，或建议定期做胃镜检查或放射科检查。

3、三级预防：尽理提高食管癌病人的治愈率，生存率和生存质量，注重康复，姑息和止痛治疗。对病人提供规范化诊治方案，提高晚期病人的生存质量。

食道癌预防日常注意事项

1、不蹲食

蹲着吃饭的时候，食物与食管产生的摩擦力多了，可能会伤到食管壁，容易癌变。

2、不要吃发霉的粮食，少吃酸菜

因为发霉的粮食可产生毒素，而酸菜中含有大量的亚硝胺类物质，这些物质都有较强的致癌作用。

3、不吸烟，不饮酒

因为酒精含量高或酒中含有的其他有害化学物质，可能导致吸烟引起的口腔、食管部位的癌细胞发病因素成加快增长。

4、合理膳食

要多吃新鲜蔬菜和水果，前者不能代替后者，因烹调中常破坏大量维生素和微量元素。

5、积极治疗食管疾病。

患食管炎、白斑、息肉、憩室、贲门失弛缓症等，由于组织学改变、功能变异、局部受刺激，容易恶化形成癌症。一定要密切观察、积极治疗和采取有效措施预防。

6、保护食管。

要细嚼慢咽，不吃过热、过硬和刺激性强的食物。否则口腔、食管和胃黏膜都会被损害。

7、拒绝致癌食物。

要禁食隔夜蔬菜、腐烂水果、发霉的粮食、市售的咸鱼咸肉和腌菜，以及煎、炸、烤的食品。

8、饮水安全

饮水要注意水源，自来水也要防被污染，否则也会致癌。

9、药物预防。

患食道癌的病人常缺乏铁、钼、锌、锰、硒等微量元素和维生素A、B8、药物预防。高危人群可在医师的指导下，补充相关的微量元素、维生素和药物来预防。