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何以被戴上“食道癌”的帽子呢

2019-06-26 来源:健康家人乐  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:食道癌是常见的消化道肿瘤,以进行性吞咽困难为其典型症状,先是难以下咽干的食物,再是半流质,最后是水和唾液都难以下咽。

糖尿病随访门诊里,张大爷说起了近日的不适症状。他说近日来感觉咽喉疼痛很厉害,吞咽困难,连喝水都感觉痛苦不堪。听了张大爷的描述,以多年的临床经验,“食道癌”这个疑似诊断出现在我的脑海里。

何以被戴上“食道癌”的帽子

食道癌是常见的消化道肿瘤,以进行性吞咽困难为其典型症状,先是难以下咽干的食物,再是半流质,最后是水和唾液都难以下咽。

张大爷主诉,吞咽困难,连水都下咽困难,跟食道癌的典型症状不谋而合。而临床中,一般发展到液体下咽困难阶段,常见于肿瘤堵塞了食道90%的空间,是比较严重的阶段了。于是,我首先怀疑张大爷患了食道癌,并为其做了相关检查,但未发现肿瘤的“踪迹”。再次询问了张大爷的详细诊疗史发现,张大爷除了在服用治疗糖尿病的药外,还同时服用其他药品,其中一种药引起了我的注意。

固邦,从牙医用药到骨科用药

固邦(阿仑膦酸钠,属于二膦酸钠盐三水合物)属二膦酸钠盐类药物,最早为牙科用药。在洗牙中,用二膦酸钠盐可清除牙齿的牙石、菌斑和牙面上沉积的色素,并抛光牙面,延迟菌斑和牙石再沉积。后来牙科医生发现一个现象:经常洗牙的人患骨质疏松的概率非常小。进而,牙科医生联想到是不是跟洗牙的用药有关?于是他们展开了研究,最终确定二膦酸钠盐在其中起了重要作用。

固邦的主要成分为阿仑膦酸钠,具有去污作用,同时,能够稳固骨质并减少流失,以及对成骨细胞有支持作用,所以能减少骨质疏松的发生率。其效果被肯定后,被引入临床作为骨质疏松的治疗用药。正是这样一种骨科用药,导致了张大爷的症状。

“食道癌”假象缘何造成

固邦的服用方式比较特别,要求空腹12小时后清晨服用,且服用固邦后,需喝一整杯水,行走或站立半个小时以上才可。而张大爷服用固邦后,并没有立即喝一杯水,此时药物就会停留在食道内。由于固邦具有去污作用,食道内壁上的黏膜被固邦视为“污物”,将其清除,长此以往,食道内壁裂开、出血、疼痛,以至于张大爷被怀疑患了食道癌。

后续处理

了解张大爷的病史后,终于找到了症状的“元凶”——固邦,张大爷一颗提起的心也终于可以放下了。针对此种情况,我们首先采取的措施是停用固邦,再者是应用抑酸药和保护胃黏膜的药物,一段时间后,张大爷已经可以顺利进食了。

患者在看病时,应把自己现阶段的用药经历全部告知医生,以避免医生开具存在配伍禁忌的药物,在服用药物时,应遵循医生的医嘱。张大爷的情况好在发现及时,处置及时,虚惊一场。所以,合理用药,安全用药,才可治疗疾病,维护健康。

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