食道癌前6个预警信号 但很少有人能发现

食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。

症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，包括咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重，进展缓慢。

食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰，为下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状，癌已侵犯食管外组织。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退，或部分癌肿脱落后，梗阻症状可暂时减轻，常误认为病情好转。若癌肿侵犯喉返神经，可出现声音嘶哑；若压迫颈交感神经节，可产生Horner综合征；若侵入气管、支气管，可形成食管、气管或支气管瘘，出现吞咽水或食物时剧烈呛咳，并发生呼吸系统感染。最后出现恶病质状态。若有肝、脑等脏器转移，可出现黄疸、腹腔积液、昏迷等状态。

我们熟知的食管癌也称食道癌，它是食管黏膜上的恶性肿瘤。在所有的恶性肿瘤中仅占2%，癌变部位多以食管中下段多，目前可能很多人对食道癌很陌生，平时也不注意预防，导致食道癌近年来发病率越来越高。

那么，我们能不能在食道癌发病之前提前发现它呢？答案是五五分，以下的几个食道癌预警信号，如果注意到了，或能提前发现食道癌，处于早期的食道癌治疗效果好。

①突然声音嘶哑：当肿瘤直接侵犯或转移灶压迫喉返神经时出现声带麻痹，导致声音嘶哑，一部分病人可因治疗有效声嘶好转。这是食道癌的症状之一。

②吐粘液：食管病变起的食管变引起的食管不全或完全梗阻，使分泌物引流不畅，积于食管狭窄上部，刺激食管逆蠕动后吐出。

③吃东西难咽下去：进行性吞咽困难是中、晚期食管癌最典型的症状，开始为固体食物不能顺利咽下，或用汤水冲后咽下，继之半流质饮食也同样受阻，最后进流质饮食咽下也有困难。吞咽不利程度与病理类型有密切关系，缩窄型及髓质型较严重。

④平时有事没事干咳：如压迫气管可出现气急、干咳，如果形成食管瘘则发生进食呛咳。

⑤颈部、锁骨上肿块：是晚期食管癌常见体征，肿块为无痛性，进行性增大，质硬，多为左侧，也可是双侧。

⑥出血及黑便：癌组织坏死、溃破或侵及大血管引起呕血或黑便，肿瘤侵及主动脉时可引起大出血死亡。

详谈完食道癌的预警信号，来科普一下食道癌的治疗：

颈段食管癌放疗或以放疗为主的综合治疗，手术仅限于放疗失败者。上颈段食管癌行全喉全食管切除，咽胃吻合术：下颈段食管癌行全食切除，咽胃吻合术。

如果放疗失败，则可进行手术，术式包括：①胸下段食管癌：部分食管切除，食管胃吻合术，清扫腹腔及胸腔纵隔淋巴结，吻合口位于主动脉弓上（Sweet术式）或胸顶（LewisSanty术式）。②胸中、上段食管癌：食管次全切除，食管胃颈部吻合术，清扫腹腔及胸腔纵隔淋巴结。

最后说下食道癌的调理：

饮食调理：首先吃饭的速度要放慢，饮食的结构也要根据患者的情况循序渐进，先是鼻饲营养液，再是流质、半流质、而后是普食，循序渐进，一样都不可马虎。患者在饮食中一般都会出现吞咽困难的状况，所以吃的时候要细嚼慢咽、荤素搭配，一定要避免进食过快，过硬、过粗及过热等不良习惯。

也要注意，在手术时患者的迷走神经被切断，在术后就没有了饱和饿的感觉，所以患者的饮食则要注意少吃多餐，不要等到饥饿的时候才进食，视情况而定，一般一天进食6-7次。