您的位置:健客网 > 心胸外科频道 > 疾病分类 > 食道癌 > 食道癌术后肠内营养的相关知识

食道癌术后肠内营养的相关知识

2019-06-06 来源:莆田附属胸外  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:食道癌术前将营养管与胃管一起经鼻腔插入胃腔,术中由术者在麻醉状态下将营养管送入十二指肠降部以下。营养液采用持续重力滴注法。

食道癌术后肠内营养相关知识

1、营养液

①能全力它含有多种膳食纤维,能促进胃肠蠕动,利于营养吸收,还可促进小肠、结肠黏膜和细胞生长。

②食物加工而成的米汤、肉汤、鱼汤及牛奶、米粉等稀释后加适量盐(每日6克左右)配成的营养液。

2、方法

术前将营养管与胃管一起经鼻腔插入胃腔,术中由术者在麻醉状态下将营养管送入十二指肠降部以下。营养液采用持续重力滴注法。将营养液置于专门容器中,经输液管与营养管相连,从少量开始,逐渐加量达每日2000ml左右。术后24h给予500ml,滴注速度为20~40ml/h,观察患者无腹胀、腹泻等不适后,第二天总量为1000~1500ml,速度60~80ml/h。无不良反应,第三天后总量为1500~2000ml/h,速度80~100ml/h。

3、护理措施

(1)心理、社会支持告知患者肠内营养的原因、必要性、应用方法、可能产生的不适,如恶心、呕吐、腹泻、腹胀等。让患者家属了解肠内营养的费用问题,掌握一定的操作技术,共同参与实施。

(2)营养管的护理妥善固定营养管,翻身活动时防止牵拉与脱出。方法是用胶布交叉固定营养管于鼻部及两侧面颊部,每天检查固定状况,对烦躁不安的病人,应适当约束(可用约束带约束双手),以防自行拔管。一旦脱管,不可盲目插入,以免戳穿吻合口,造成吻合口瘘。保持营养管通畅:每次滴注营养液前后,用温开水20ml冲洗营养管,冲洗完后再将营养管封闭,以免营养液或消化液经营养管倒流。若需加入药物时,应将药物研碎,溶解后注入,喂后冲管。

(3)肠内的营养液的温度控制术后早期肠功能尚未完全恢复,肠黏膜对温度的适应性差,因此肠内营养液的温度应控制在35~37度。滴注过程中可采用复尔凯加热器持续控温,防止低温引起肠黏膜痉挛,导致患者腹痛、腹泻等不适。若无加热器,可在滴注前将营养液加热,以手腕部试温适宜后再行滴注,并用热水袋加温近端输液管。

(4)肠内营养液的速度控制滴注营养液时应从小量、低速开始,观察病人无不适后逐渐加速、加量,因为营养液渗透压高,快速大量滴注可引起腹胀、腹痛、腹泻等并发症。本组病例中有5例因滴注速度过快,而出现腹胀、腹泻,经减慢滴注速度,使用止泻剂后缓解。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房