近日，医院肿瘤科黄海福主任在放射科透视下，为一位食道癌合并食管气管瘘的患者做了支架介入治疗，手术顺利，实现了零的突破！
透视机配合肿瘤科完成了此项介入诊治，是一个重要的里程碑。此前为患者多细致的各项检查，包括CT增强、食道气管瘘泛影葡胺造影以及造影后的瘘道CT扫描，提供了肿瘤的确切形态大小、食道狭窄段的精确测量，为支架的型号、治疗方案的确定提供了重要数据。术中，透视下的引导监测为手术的顺利进行保驾护航，终于为患者解除了长久以来不能进食的痛苦。
术前患者食道肿块巨大，食管腔显著狭窄，食管气管瘘让患者苦不堪言。患者根本不能进食，即使是喝进去一小口水都会立即经瘘道进入器官，引起剧烈呛咳，如果进食的话会导致吸入性肺炎，痛苦不堪！术后患者小心翼翼的喝下第一口造影剂——没有呛咳！看着患者露出不可思议的表情还有一脸的惊喜，真是让人欣慰！患者的笑容，是为医者的最大幸福！
这个神奇的食管支架置入术到底是什么呢？
一、什么是食管支架置入术？
食管支架置入术利用球囊导管扩张成形和食管支架置入等技术，使狭窄、闭塞的食管管腔再通，使用覆膜支架隔绝瘘口，解决晚期食道癌患者进食难题。食管支架置入术解决了传统手术盲区，具有创伤小、疗效高、风险低、并发症少、住院时间短等优点，为食管管腔的狭窄、闭塞开创了一条新路。
二、所置入的支架是什么材料？对人体有害吗？
目前应用的食道支架是由镍钛记忆合金制成，有的支架表面还被覆硅橡胶薄膜，封闭了裸架的网眼，增生性病变无法通过网眼进入管腔内部，不会造成再次狭窄，食道支架形状为一端或两端为喇叭口形、杯口形、球形、蘑菇形等的圆柱形，一般具有以下特点：
(1)钛镍记忆合金自膨式支架，具有优良的生物相容性和耐腐蚀性，同时具有记忆特性和超弹性在0-10℃(或冰水)环境中支架为软化状态，在一定范围内可改变形状，易于放入置入器中.在人体内(环境温度大于33℃以上)将支架由置入器中放出，可逐步恢复原状.支架产生持续柔和的径向扩张力，作用在食道内壁上，使狭窄部位逐步扩张并恢复通畅。
(2)支架在体温下具有良好的超弹性，能顺从食道的蠕动，从而既保持食道通畅又无太大不适感.机织支架的结构经特殊设计，病人不适感更小。
(3)支架两端圆滑，无尖角或毛刺，显着减少对食道壁的损伤。
(4)被覆在支架表面的硅橡胶薄膜具有良好的生物相容性，可有效防止食道壁肉芽生长和胃液、食物返流。
三、什么患者可以做食管支架置入术呢？
食管支架置入术适应症：
1.晚期食管癌、贲门癌狭窄无法进行手术治疗者；
2.化学性损伤或其他创伤造成的食管狭窄；
3.食管瘢痕性狭窄、放疗后狭窄；
4.食管癌术后吻合口狭窄；
5.食道癌术后复发；
6.食管气管瘘、食管纵隔瘘；
7.外伤性食管瘘不能立即行手术修补者，作为一种过渡性治疗；
8.食管外压性狭窄；
9.贲门失迟缓症等。
据黄海福主任介绍，对于中晚期且没有手术机会的食道癌患者，根治性放疗联合化疗仍然是有效的治疗手段。但食道癌晚期患者进食梗阻明显及出现食管瘘的患者，食管内支架置入术成为这些患者的最佳选择，虽然无法治愈食道癌，但对于防止食管瘘所致的并发症，解除食管梗阻症状，消除吞咽困难所致的营养摄入障碍，提高患者生存质量，是一种重要治疗手段。
黄海福主任提醒，食道癌是一种生活中的常见病，多发病，对人们的健康有着很大的威胁，为了减少食道癌的发生，大家一定要积极做好三级预防。
一级预防就是病因学的预防，通过改善日常饮食结构和习惯、加强体育锻炼、建立更好的心理卫生习惯，可以预防食管癌的发生；
二是生活习惯方面，要尽量地少烟少酒，进食要细嚼慢咽，禁止吃一些过烫、过硬、粗糙以及对消化系统刺激性过强的食物，避免去吃亚硝酸含量高的食物。
三是要有预防肿瘤的警惕性，能在发现一些症状时及时就诊，做到早期发现、早期诊断和早期治疗，当出现一些可疑的症状，比如有轻微的或偶尔的吞咽困难等症状时，应该及早去医院诊断和治疗。
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人，主要用于： 1.厌食和其相关的疾病； －因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振 －神经性/精神性疾病或损伤 - 意识障碍 - 心/肺疾病的恶病质 - 癌性恶病质和肿瘤治疗的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.机械性胃肠道功能紊乱； - 颌面部损
健客价： ￥64.2抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤，亦有一定疗效，亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎及支气管哮喘。
健客价： ￥18抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤，亦有一定疗效，亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价： ￥14.5益气破瘀，解毒散结。用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、疼痛、噎嗝反涎等病症。
健客价： ￥200化瘀散结，益气止痛。用于食道癌、胃癌、肺癌。
健客价： ￥206清热解毒，散瘀止痛，用于热毒瘀血壅滞肠胃而致的胃癌，食道癌、贲门癌、直肠癌等消化道肿瘤。
健客价： ￥53抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤，亦有一定疗效，亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价： ￥30能全力适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于： 1．厌食和其相关的疾病：（1）因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振；（2）神经性/精神性疾病或损伤；（3）意识障碍；（4）心/肺疾病的恶病质；（5）癌性恶病质和癌肿治疗的后期；（6）艾滋病病毒感染/艾滋病。 2．机械性胃肠道功能紊乱：（1）颌面部损伤；（2
健客价： ￥44抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤，亦有一定疗效，亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价： ￥70抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤，亦有一定疗效，亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价： ￥75抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤，亦有一定疗效，亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价： ￥29抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤，亦有一定疗效，亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价： ￥145抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。对恶性淋巴癌、大肠癌、宫颈癌、白血病等恶性肿瘤亦有疗效。并可配合放疗、化疗和手术后治疗。并用于慢性气管炎、支气管哮喘。
健客价： ￥56.5抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。对恶性淋巴瘤、大肠癌、宫颈癌、白血病等恶性肿瘤亦有疗效。并可配合放疗、化疗和手术后治疗。并用于慢性支气管炎、支气管哮喘。
健客价： ￥24.5抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。对恶性淋巴瘤、大肠癌、宫颈癌、白血病等恶性肿瘤亦有疗效。并可配合放疗、化疗和手术后治疗。并用于慢性支气管炎、支气管哮喘。
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健客价： ￥130清热解毒，散瘀止痛。用于热毒瘀血壅滞肠胃而致的胃癌、食道癌、贲门癌、直肠癌等消化道肿瘤。
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