支气管扩张（bronchiectasis）是支气管及其周围组织的慢性化脓性疾病导致支气管壁结构破坏，使其呈现不可逆的扩张与变形。病以冬季、或寒冷地区、高原地区、潮湿地区为多发，儿童及青少年较多，发病常常有明显外因。
对于支气管扩张出现急性大出血，可先用西药止血，或选用中西药结合治疗；若是慢性出血，或反复出血，中医对此辨治则具有明显优势。
【病证表现】
1.主要症状咯血，咳嗽，或气喘。
2.辨证要点痰多色黄，身热口渴，舌红，苔薄黄，脉浮或数。
3.可能伴随的症状咽燥，或气急，或胸痛，或咳痰不利，或大便干结。
【治则与选方】宣肺清热，凉血止血。可选用麻杏石甘汤与咳血方合方。
【病证表现】
1.主要症状咯血，咳嗽，或气喘。
2.辨证要点胸胁痛如针刺，身热口渴，舌紫或夹瘀斑，苔薄黄，脉涩或数。
3.可能伴随的症状咯吐脓血痰，或胸闷，或气急，或烦躁，或面红目赤，或大便干结。
【治则与选方】清肺泄热，化瘀止血。可选用麻杏石甘汤与桃核承气汤合方。
【病证表现】
1.主要症状咯血，咯吐脓血，或气喘。
2.辨证要点咯吐黄痰，身热口渴，舌质红，苔薄黄，脉滑或数。
3.可能伴随的症状咳痰不利，或胸中烦热，或胸中闷塞，或气急，或烦躁，或面红目赤，或大便干结。
【治则与选方】清肺降逆，化痰排脓。可选用清气化痰丸与苇茎汤合方。
【病证表现】
1.主要症状咯血，咳嗽，或气喘。
2.辨证要点干咳少痰，五心烦热，口渴，舌红少苔，或苔薄黄，脉浮或数。
3.可能伴随的症状潮热，或咯吐脓痰，或身热，或盗汗，或遗精，或月经不调，或口干咽燥，或大便干结。
【治则与选方】滋阴清热，补血止血。可选用白虎汤与百合固金汤合方。
【病证表现】
1.主要症状咯血，咳嗽，或气喘。
2.辨证要点干咳少痰，倦怠乏力，手足心热，舌红少苔，脉浮或数。
3.可能伴随的症状潮热，或咯吐脓痰，或盗汗，或遗精，或月经不调，或食欲不佳，或倦怠神疲，口干咽燥，或大便干结。
【治则与选方】益气养阴，凉血止血。可选用麦门冬汤与增液汤合方。
【病证表现】
1.主要症状咯血，咳嗽，或气喘。
2.辨证要点血色淡红，气短乏力，舌质淡，苔薄白，脉沉或弱。
3.可能伴随的症状畏寒，或痰多清稀色白，或自汗，或气短，或心悸，或面色不荣，或倦怠神疲，或大便溏泄。
【治则与选方】补益肺气，固摄止血。可选用四君子汤与固冲汤合方。
【病证表现】
1.主要症状咯血，咳嗽，或气喘。
2.辨证要点痰多清稀，手足不温，舌淡，苔薄白，脉沉弱。
3.可能伴随的症状烦躁，或面色苍白，或大汗淋漓，四肢末端发紫，或气喘不能平卧，或倦怠。
【治则与选方】健脾益气，温阳摄血。可选用理中丸与黄土汤合方。
支气管扩张经方案例
邱某，男，41岁，郑州人。有多年支气管扩张病史，多次服用中西药，可治疗效果不明显，在2个月前因咳嗽、咯血量多住院治疗，出院后仍有轻微咯血，虽服用中西药可未能有效控制出血。
刻诊：咯血少许，咳嗽，痰多清稀，烦躁，倦怠乏力，手足不温，舌淡，苔薄白，脉沉弱。
辨为阳虚咯血证，治当健脾益气，温阳摄血，给予理中丸与黄土汤合方加味，
红参9g，干姜9g，炙甘草9g，白术9g，生地黄9g，附子9g，阿胶9g，黄芩9g，灶心黄土（先以水煮黄土，然后取药液去黄土，再煎煮其余方药）30g，棕榈12g，侧柏叶12g。
6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。
二诊：手足转温，烦躁已除，未再出现咯血，复以前方6剂。
三诊：诸证较前均有好转，未再出现咯血，又以前方6剂。
四诊，诸证悉除，将前方变汤剂为散剂，每次6g，每日3服，巩固治疗2个月。
随访2年，一切尚好。
用方提示：根据咯血、手足不温辨为阳虚，再根据咳嗽、痰多清稀辨为肺虚不降，因倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚，以此辨为阳虚出血证。方以理中丸温暖阳气，固摄止血；以黄土汤温阳健脾，益气摄血；加棕榈，侧柏叶，以收敛固涩止血。
曹某，女，48岁，5年前咯血量多，经检查诊断为支气管扩张，经中西药治疗且反复发作，近因咯血量多前来诊治。
刻诊：咳嗽因受凉加重，咯血，倦怠乏力，口干咽燥，五心烦热，舌质淡，苔薄白，脉虚弱；
辨为阳虚出血证与肺气阴两虚证，治当益气养阴，温阳止血，给予黄土汤与麦门冬汤合方加味，
麦冬170g，姜半夏24g，红参10g，粳米10g，大枣12枚，生地黄10g，白术10g，附子10g，阿胶珠10g，黄芩10g，灶心黄土24g，玄参15g，炙甘草10g；
6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。
二诊：用药第3剂咯血即止，以前方6剂。
三诊：仍有咳嗽，加杏仁15g，以前方6剂。
四诊：咳嗽基本消除，以前方6剂。
五诊：咳嗽止，去杏仁，以前方6剂。
六诊：未出现咯血，以前方6剂；
七诊：为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗3个月。
随访1年，未有咯血，一切尚好。
用方提示：根据咳嗽因受凉加重辨为阳虚，再根据倦怠乏力辨为气虚，因五心烦热辨为阴虚，以此辨为阳虚出血证与肺气阴两虚证；方以麦门冬汤益气养阴，以黄土汤温阳止血，加玄参清热凉血止血。方药相互为用，以奏其效。
经方辨治慢性支气管炎、支气管扩张
许某，女，49岁，郑州人。有多年慢性支气管炎、支气管扩张病史，近因病友介绍前来诊治。
刻诊：咳嗽，反复咯血，痰稠色黄夹血丝，身热，胸中烦热，手足心热，倦怠乏力，舌质红，苔薄黄，脉沉。
辨为肺热动血夹虚证，治当清泻肺热，凉血止血，给予麻杏石甘汤与十灰散合方加味，
麻黄12g，杏仁15g，石膏24g，大蓟10g，小蓟10g，荷叶10g，侧柏叶10g，白茅根10g，茜草根10g，山栀子10g，大黄10g，牡丹皮10g，棕榈10g，红参6g，炙甘草6g。
6剂，第1次煎40分钟，第2次煎20分钟，合并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。
二诊：咳嗽减轻，痰中带血减少，以前方6剂。
三诊：咳嗽较前又有减轻，痰中带血较前减少，仍倦怠乏力，以前方加红参10g，6剂。
四诊：咳嗽较前减轻，倦怠乏力好转，以前方6剂。
五诊：咳嗽基本消除，咯血未再出现，仍有身热，以前方加生地黄24g，6剂。
六诊：手足心热基本消除，以前方6剂。
七诊：诸证基本消除，又以前方治疗40余剂，以巩固疗效。随访1年，一切正常。
用方体会：根据咳嗽、痰黄带血辨为血热动血，再根据倦怠乏力辨为肺虚，因舌质红、苔薄黄辨为肺热，以此辨为肺热动血夹虚证。方以麻杏石甘汤清宣肺热，降逆止咳；以十灰散清热凉血止血，加红参补益中气，方药相互为用，以奏其效。
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩
健客价： ￥205舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。这可包括： 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注：本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价： ￥201本品适用于需要多种支气管扩张剂联合应用的病人，用于治疗气道阻塞性疾病有关的可逆性支气管痉挛。
健客价： ￥511．哮喘 本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。 2．慢性阻塞性肺病(COPD) 针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50％)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管
健客价： ￥325噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
健客价： ￥125平喘药。适用于支气管哮喘，慢性支气管炎、肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。
健客价： ￥12.6舒利迭以联合用药形式（支气管扩张剂和吸入皮质激素），用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。这可包括：1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价： ￥142缓解支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿及其它肺部疾病所合并的支气管痉挛。
健客价： ￥101舒利迭以联合用药形式（支气管扩张剂和吸入皮质激素），用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。这可包括：1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。
健客价： ￥310本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引起的下列细菌感染性疾病： 1、支气管炎、支气管扩张症(感染时)，慢性呼吸系统感染疾病的继发感染，肺炎； 2、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎； 3、胆囊炎、胆管炎； 4、猩红热； 5、中耳炎、副鼻窦炎。
健客价： ￥14.5治疗浓稠粘液分泌物过多的呼吸道疾病如：急性支气管炎、慢性支气管炎及其病情恶化者、肺 气肿、粘稠物阻塞症以及支气管扩张症。
健客价： ￥70.8本品为粘液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后，促进造影剂的排出。
健客价： ￥35本品为支气管扩张剂。适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、伴有支气管反应性增高的急性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾病。
健客价： ￥23爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价： ￥44本品适用于敏感细菌引起的下列轻重感染： 1、呼吸系统感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合； 2、并感染、肺炎、扁桃体炎（扁桃体周围脓肿）； 3、泌尿系统感染：肾盂肾炎、复杂性尿路感染等； 4、生殖系统感染：急性前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎（疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑）； 5、皮肤软组织感染：传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管（
健客价： ￥9.9主要用于治疗支气管炎、支气管扩张合并感染、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎、胆囊炎、胆管炎等。
健客价： ￥4吸入丙酸氟替卡松给药可预防性治疗哮喘。 成人： ·轻度哮喘：在每日规律治疗基础上，需间歇性给予支气管扩张剂药物缓解哮喘症状的病人。 ·中度哮喘：正在接受预防治疗或单用支气管扩张剂治疗，但其哮喘仍是不稳定或继续恶化的病人。 ·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依赖皮质激素全身给药才能充分控制症状的病人。一旦开始使用吸入型丙酸氟替卡松，能显著减少或撤除许多病人对口服皮质激素的需求。 儿童： 任
健客价： ￥70.1本品是支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
健客价： ￥142本品为粘液溶解性祛痰药。 适用于：1、急、慢性鼻炎、鼻窦炎；急、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张和肺脓肿等呼吸道疾病患者的止咳化痰。2、亦适用于慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核等的痰液排除。
健客价： ￥23.8适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状；也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。
健客价： ￥5.51.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩
健客价： ￥415本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属（肠球菌除外）、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引进的下列细菌感染性疾病： 1、支气管炎、支气管扩张症（感染时），慢性呼吸系统感染疾病的继发感染，肺炎； 2、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎； 3、胆囊炎、胆管炎； 4、猩红热； 5、中耳炎、副鼻窦炎。
健客价： ￥7.8本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外)，肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引起的下列细菌感染性疾病： 1.支气管炎、支气管扩张症(感染时)，慢性呼吸系统感染疾病的继发感染，肺炎； 2.肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎； 3.胆囊炎、胆管炎； 4.猩红热； 5.中耳炎、副鼻窦炎。
健客价： ￥6本品主要用于急，慢性支气管炎，支气管扩张等有多量粘痰而不易咯出的患者。
健客价： ￥20
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