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心脏搭桥手术过程是怎样的 你了解多少

2019-05-14 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:搭桥手术所用的“桥”,分为动脉桥和静脉桥,取自患者身体不同部位。血管为腿上的大隐静脉,此处血管丰富,取下一根不影响整体功能,因此“桥”血管多取自此处。

我们都知道,心脏病,作为一种常见的疾病,其具有发病急,病情重的特点。以往治疗冠心病的方法可能多采用药物治疗来控制病情,随着医学技术的发展,很多心脏搭桥冠心病的手术治疗也越来越成熟,所以冠心病患者的危险也在逐步降低,手术也比较方便。我们要多了解冠心病最新治疗方法,一起来看看心脏搭桥手术过程是怎样的?

手术前准备

术前准备包括消毒,切口,开胸等过程。

外科医生对刀口位置进行消毒。

皮肤切开后,使用电切刀,逐渐分离皮下组织。

打开胸骨,需要使用电动锯。

小心翼翼的用电切刀打开心包。

切开心包后,心脏呈现出来,它被黄色的脂肪层包裹着。

血管“桥”过程

搭桥手术所用的“桥”,分为动脉桥和静脉桥,取自患者身体不同部位。血管为腿上的大隐静脉,此处血管丰富,取下一根不影响整体功能,因此“桥”血管多取自此处。

首先要切开血管外部的皮肤。

沿着血管外部切开后,血管暴露出来。

剥离血管的过程,需要寻找并逐一剥离周围的分支小血管,并做好切口两侧的结扎。

剥离过程碰到了一根神经(线头处)和血管混合在一起,为了保住这根神经,目睹外科医生围着它一点一点处理,就像我们生活中常见的其他手艺人一样,外科医生用自己的手艺活和耐心,多十分努力换来患者一根神经,而这些患者根本不知情的情况下完成。

这还和“no-touch”技术有关系,尽量避免器械刺激血管,保护血管,有利于“桥”的远期通畅,因此医生会倍加小心。

完成剥离后,首先从远端剪下。

切口处和针头连接,注入生理盐水,使血管充盈,以便于检查。

充盈后的血管,表面的脂肪等组织暴露无遗,外科医生逐一清除。

对于所有的侧支小血管均要结扎,再三检查,以防渗血。

“桥”血管取出后,需要将刀口缝合。

缝合完成。

此处解释一下,为何搭桥多选用腿上的大隐静脉?原因在于它的生理结构,它是人体最长的浅静脉,比较直,口径与自身冠脉比较匹配。另外,下肢有深浅两套静脉回流系统,取下浅静脉后,回流的血液一段时间侧支循环建立,可以通过深静脉回流,不影响下肢功能。因此,大隐静脉成为心脏搭桥手术最常用的材料之一。

动脉桥和静脉桥的“搭建”过程

NO1:静脉桥搭建过程

首先需要从腿上取下来,大隐静脉“桥”材料,使用前再次确认侧支小血管结扎好。

切口处缝第一针。

继续缝针,在直径仅有几毫米的血管上缝针可是技术活。

桥血管接口,从心脏表面的冠状动脉切口连接。

透过心脏表面的脂肪层,继续缝针。

缝合完毕,完成连接。

NO2:动脉桥搭建过程

动脉桥一般指的是乳内动脉,由于其位置相对隐蔽,需要开胸后慢慢取下,以免影响主刀医生的正常工作,延误了手术时间。

动脉血管切口处“V”字切口。

近景可以直观看到血管切口。有人可能会问,为何动脉血管和刚才看到的静脉血管不一样?外面一点也不规则。此动脉桥材料,取自乳内动脉,周围组织非常复杂,因此取下来的时候,血管外面包围了一层其他组织。但是,动脉血管的韧性要好于静脉血管,远期通畅率要好一些,因此搭桥手术首选使用动脉桥。

心脏表面的冠状动脉血管切口。由于是不停跳心脏搭桥,镊子两侧为固定器,使得跳动的心脏局部固定,以便于手术进行。

手术尾声

部分心脏外科手术,为了降低心脏及周围温度,术中需要将无菌的碎冰块填入胸腔(不停跳心脏搭桥时不用,以免冻伤心脏,导致骤停)。

手术尾声,填塞胸腔空隙的纱布被取出,外科医生用力攥,挤压出其中的血液,直接回收。

手术全过程,需要护士的默契配合,准备好一针一线。

手术过程中,外科医生始终保持高度紧张,注意力高度集中。

手术的最后一步是:关胸,即用特殊钢丝将胸骨扎紧,将皮肤缝合,等待患者逐渐醒来。

通过以上介绍,相信您对于心脏搭桥手术过程是怎样的有了更深的了解了吧,由以上介绍可知,治疗冠心病新方法大多数都是手术治疗,年龄越大的冠心病人,手术治疗也就越多危险性,所以在选择手术治疗冠心病时,一定要根据自己的身体状况来选择。

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