支气管扩张是一种常见的慢性支气管疾病,其危害是比较大的,严重影响患者的生活质量,增加住院率和病死率,给社会带来了沉重的经济负担。长久以来该病缺乏客观公认的严重程度评估工具,给临床医生、研究者及患者带来了很大困扰。近年来对支气管扩张严重程度的评价手段已取得一些重要进展,下述指标常用于支气管扩张的严重性评估。
1.肺功能
肺功能测试是呼吸科疾病评价的重要手段。对142例稳定期支扩症进行通气功能检测时发现,限制性、阻塞性、混合型通气功能障碍分别占14.8%、23.2%和28.2%,肺通气功能正常或大致正常的患者仅占35.2%。可见单纯肺功能本身不足以描述支扩症的全貌,但考虑到支扩症和慢阻肺在某些方面的相似性,长期以来该指标仍用来评估疾病的严重性。
另外,FEV1确实与某些评估疾病严重性的指标相关,如铜绿假单胞菌的定植和影像学表现。
2.影像学
胸部高分辨率CT是诊断支扩症的主要手段,但临床上缺乏支扩症特异性影像学的评分方法,目前常用的是改良Reiff影像学评分,主要评估支气管扩张的严重度(柱状型:1分;静脉曲张型:2分;囊状型:3分)及范围(舌叶作为单独一个肺叶,共6个肺叶),最高分为18分,最低分为0分。该评分系统简单,呼吸科医生可在门诊独立完成,并且Reiff影像学评分越低,铜绿假单胞菌定植的风险越高。
3.死亡风险
传统观念认为支扩症是一种良性疾病,疾病本身并不增加患者的病死率,但最新的队列研究否认了这种观点。Loebinger等对91例支扩症患者进行了14年的随访,发现29.7%的患者在随访期内死亡,相应的死亡风险率是普通正常人的2倍,其中70.4%的患者死于呼吸系统相关疾病。说明对于部分病情严重的支扩症患者,相应的死亡风险会明显增加。
主要的预测因素包括年龄、铜绿假单胞菌感染、女性、残气量/肺总量、肺总量及肺一氧化碳弥散系数。另外,近期的研究发现支扩症的某些病因(慢阻肺、类风湿等)可能与预后不良相关。
4.急性加重风险
急性加重是支扩症患者临床病程中的重要事件,是影响生活质量和增加医疗费用负担的重要因素,也是支扩症临床试验的重要终点指标。到目前为止,国际上最大的队列研究结果提示,约1/4的支扩症患者在入组的前一年并无急性加重。
相反,部分患者尽管进行了强化治疗,每年仍频繁出现急性加重。是否和慢阻肺一样,支扩症患者也存在频繁加重表型,尚需要更多的研究。因此,找出频繁加重患者及诱发急性加重的危险因素(包括细菌负荷增加、获得新的菌株和病毒感染等)具有重要的临床意义。
通过以上介绍,相信您对于严重支气管扩张,如何评价其严重程度有了更深的了解了吧,由以上介绍可知,支气管扩张是比较严重的疾病,因此患者朋友们在日常的生活当中要多加对支气管扩张进行护理,只有这样才能有效的控制支气管扩张给患者造成的伤害。
1.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩
健客价: ¥205本品适用于需要多种支气管扩张剂联合应用的病人,用于治疗气道阻塞性疾病有关的可逆性支气管痉挛。
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健客价: ¥201平喘药。适用于支气管哮喘,慢性支气管炎、肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。
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健客价: ¥325噻托溴铵是一个支气管扩张剂,适用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿,伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
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健客价: ¥142缓解支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿及其它肺部疾病所合并的支气管痉挛。
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健客价: ¥310本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引起的下列细菌感染性疾病: 1、支气管炎、支气管扩张症(感染时),慢性呼吸系统感染疾病的继发感染,肺炎; 2、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 3、胆囊炎、胆管炎; 4、猩红热; 5、中耳炎、副鼻窦炎。
健客价: ¥14.5爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价: ¥44治疗浓稠粘液分泌物过多的呼吸道疾病如:急性支气管炎、慢性支气管炎及其病情恶化者、肺 气肿、粘稠物阻塞症以及支气管扩张症。
健客价: ¥70.8适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂的哮喘病人的常规治疗:吸入皮质激素和"按需"使用短效β2-受体激动剂不能很好地控制症状地患者,或应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂,症状已得到完全控制地患者。注意:信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不适用于严重哮喘患者。
健客价: ¥162本品主要用于急,慢性支气管炎,支气管扩张等有多量粘痰而不易咯出的患者。
健客价: ¥201.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩
健客价: ¥415本品适用于敏感细菌引起的下列轻、中度感染; 呼吸系统感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎(扁桃体周围脓肿); 泌尿系统感染:肾盂肾炎、复杂性尿路感染等; 生殖系统感染:急性前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑); 皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛周脓肿等; 肠
健客价: ¥3本品适用于敏感细菌引起的下列轻重感染: 1、呼吸系统感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合; 2、并感染、肺炎、扁桃体炎(扁桃体周围脓肿); 3、泌尿系统感染:肾盂肾炎、复杂性尿路感染等; 4、生殖系统感染:急性前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑); 5、皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(
健客价: ¥8.9吸入丙酸氟替卡松给药可预防性治疗哮喘。 成人: ·轻度哮喘:在每日规律治疗基础上,需间歇性给予支气管扩张剂药物缓解哮喘症状的病人。 ·中度哮喘:正在接受预防治疗或单用支气管扩张剂治疗,但其哮喘仍是不稳定或继续恶化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依赖皮质激素全身给药才能充分控制症状的病人。一旦开始使用吸入型丙酸氟替卡松,能显著减少或撤除许多病人对口服皮质激素的需求。 儿童: 任
健客价: ¥70主要用于治疗支气管炎、支气管扩张合并感染、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎、胆囊炎、胆管炎等。
健客价: ¥3.8本品适用于敏感细菌所引起的下列轻、中度感染: 呼吸系统感染:急性支气管炎、慢性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、咽喉炎、扁桃体炎(扁桃体周围脓肿)。 泌尿系统感染:肾盂肾炎、复杂性尿路感染等; 生殖系统感染:急性前列腺炎、急性附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑); 皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)
健客价: ¥2.5本品是支气管扩张剂,适用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿,伴随呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
健客价: ¥155本品为粘液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
健客价: ¥35本品为支气管扩张剂。适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、伴有支气管反应性增高的急性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾病。
健客价: ¥23本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引进的下列细菌感染性疾病: 1、支气管炎、支气管扩张症(感染时),慢性呼吸系统感染疾病的继发感染,肺炎; 2、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 3、胆囊炎、胆管炎; 4、猩红热; 5、中耳炎、副鼻窦炎。
健客价: ¥7.6