自发性气胸早知道

自发性气胸指因肺脏实质或脏层胸膜在无外源性或介入性因素的影响下破裂，引起气体在胸膜腔内蓄积。常见症状有呼吸困难，胸痛，刺激性咳嗽，其他症状气胸合并血气胸时，如出血量多，病人会心悸、低血压，四肢发凉等。这里我们为大家介绍自发性气胸早期如何治疗及预防。

首先要及时到医院拍胸部CT确定肺压缩多少及肺部情况，再确定治疗方案，是保守还是抽气。气胸的治疗方法有以下几种：

一般处理

各型气胸患者一旦患病均应卧床休息，限制活动

肺压缩〈20%时不需抽气，可给予镇咳、止痛对症治疗，有感染存在时应视情况选用相应抗生素。

急性气胸的处理

抽气减压，促进尽早复张是气胸急症处理的关键。

抽气：肺压缩〉20%的闭合性气胸，尤其是肺功能差的肺气肿病人，抽气是迅速解除呼吸困难的首要措施。

简易法：用注射器进行抽气，此法适用于急救，也便于病人运送。

闭式引流：适用于张力性气胸，水封瓶中不再有气泡逸出，且玻璃管中液面不再波动，胸片证实肺已复张，即可拔管。

持续负压吸引：闭式引流一周以上仍有气泡逸出，说明破口未愈合，应加用负压吸引，以利肺复张。

外科治疗

外科治疗不仅加快治愈气胸，利于早日肺复张，而且可以确切了解自发性气胸的基础病变，以便采取可靠的根治性治疗措施，防止复发。

开放性气胸：手术切除破口周围斑痕粘连、修复胸膜瘘。

慢性气胸：经内科负压吸引正规治疗3个月以上，破口仍不愈合的气胸。

胸膜粘连术

胸膜腔内注入硬化剂，产生无菌性炎症，使胸膜产生粘连，闭锁胸膜腔防止气胸复发。

预后取决于原发病、肺功能情况、气胸类型及有无并发症，早期及时处理预后良好，闭合型气胸90%可治愈，死亡率无、并发症者5-10%，血气胸者20%，双侧气胸肺功能差者高达50%。

小措施

自发性气胸的诱发因素有很多，近期发病情况多与天气温差变大，高危人群剧烈咳嗽咳痰，加大肺部压力，使薄弱的肺大泡破裂造成气胸。日常生活中避免用力和屏气动作，保持大便通畅，2天以上未解大便应采取有效措施。

对于吸烟患者早期戒烟，平时注意补充营养，摄入充足的蛋白质、维生素，不挑食，不偏食，适当进粗纤维素食物，以增强机体抵抗。还要锻炼身体，增加呼吸系统肌肉强度。