遭遇挤压伤 发生开放性气胸怎么办？

在踩踏事故，或者大型车祸或东西坍塌等伤害，遭遇挤压伤时，容易发生气胸，气胸如果处理不好，后果是会很严重的。如果发生了气胸了，现场该如何处理呢？下面小编就来为大家科普下。

一、病因及后果

由火器伤或锐器伤造成胸壁缺损创口,胸膜腔与外界大气直接相交通，空气可随呼吸自由进行胸膜腔，形成开放性气胸。气胸造成的后果，轻则制造了呼吸困难、疼痛、不敢乱动，整个身体紧张不安等一系列不适。严重的会造成器官向健侧偏移，心血管血液运输受阻，呼吸困难、发绀、神志不清、昏迷休克等危及生命，造成猝死。

二、临床表现及诊断

开放性气胸病人常在伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的“嘶-嘶”声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。

处理原则：尽快封闭创口，变开放性气胸为闭合性气胸。

三、开放性气胸的紧急急救

1、患者应坐下并向伤侧倾斜，保持安定

2、鼓励患者用手捂住伤口，以制止出血

3、用清洁布块或厚纱布，在伤员深呼气末敷盖创口，并用干净的塑料袋或类似物品覆盖于敷料之上，或用粘附性敷料或胶布贴牢，封闭伤口。

4、即时拨打120

5、半卧位运送

6、注意保持呼吸道通畅

注意：

1、在封闭创口时，要求封闭敷料够厚以避免漏气，但不能往创口内填塞；范围应超过创缘5厘米以上；包扎固定牢靠。

2、在伤员转送途中要密切注意敷料有无松动及滑脱，不能随便更换，并时刻警惕张力性气胸的发生。

3、病人到达医院后首先给予输血、补液和吸氧等治疗，纠正呼吸和循环功能紊乱，同时进一步检查和弄清伤情。待全身情况改善后，尽早在气管插管麻醉下进行清创术并安放胸腔闭式引流。清创既要彻底，又要尽量保留健康组织，胸膜腔闭合要严密。