啥是肋骨?有什么作用?
人体的肋骨左右各12根,它们呈半包围结构与前方的胸骨以及后方的胸椎共同构建人的胸廓,有如支架,类似于房梁,对胸部主要器官组织如心脏、肺及气管、大血管甚至于腹腔的肝脾等都能起到重要的保护作用。
当遭受外来暴力时,外力绝大部分被肋骨吸收,剩余的力道虽可能继续伤及这些重要组织,但伤害就小了很多。
很多人一听到肋骨骨折会觉得这是骨科的毛病,或是觉得跟其他的骨折没什么不同,都是骨折嘛,拍个片子瞧一瞧,上上夹板打石膏,实在不行就开刀。
肋骨骨折是属于胸外科诊治范畴
肋骨骨折固然可以拍片子,但前面说到肋骨骨折往往并发胸腹腔脏器的损伤,因此胸部及上腹部CT才是诊断肋骨骨折的黄金手段。
CT一方面对肋骨各个层面显示得更清楚,另一方面可以明确是否伴有比如肺挫伤、血胸、气胸、纵隔血肿、气管损伤、心脏大血管损伤、肝脾损伤等等,可以说肋骨骨折伴随的损伤要比其他类型骨折伴随的损伤多得多,也严重得多。
肋骨骨折如何固定?打石膏上夹板?
肋骨骨折也需要固定,但不是上夹板打石膏,因为人需要呼吸,呼吸时胸廓不可避免的起伏,因此不能“硬”固定,只能“软”固定。
通常是使用胸带进行胸廓固定,对于胸廓变软的需要使用棉垫加压固定,严重者需要呼吸机辅助通气,一部分病人需要通过内固定手术来获得更好的康复。
如何进行肋骨内固定手术?
术前常规行肋骨三维CT重建,通过立体化视图了解肋骨错位情况,帮助医生判断哪些需要固定,哪些可以不固定。
手术的目的是把塌陷的胸廓重建,这样才能让患者的肺功能得到更好更快的恢复。肋骨骨折内固定手术后患者疼痛感大多明显减轻,能有效咳嗽咳痰。
我院心胸外科肋骨内固定手术使用的是纯钛爪形肋骨内固定板,能够使错位肋骨实现解剖复位,并且不影响核磁共振检查。
肋骨内固定手术时机的选择需根据具体病情而定,如情况允许宜早期手术,伤后3-6天进行,最长不要超过2周。
切口选择的原则是创伤最小化、暴露最优化,由医生具体情况具体分析。术后在胸腔和胸壁各留置一根引流管,患者要注意这些管子,避免拔脱。
肋骨骨折后有哪些注意事项?
一、肋骨骨折最主要的不适是疼痛,一般十几天内疼痛最明显,咳嗽、活动躯体时疼痛尤其剧烈。患者因不敢咳嗽甚至不敢呼吸,常常导致痰液淤积引起肺部感染、肺不张等并发症的出现,因此护理肋骨骨折的首要任务就是帮助和督促患者咳嗽咳痰,给予必要的止痛。
二、警惕继发性损伤出现,有时其他脏器的损伤不一定第一时间出现,可能在几天之后出现,比如出现迟发性气胸,骨折端像刀刺一样可能会随时把肺刺破发生气胸,出现呼吸困难,或者是出现胸腔积液,这些就需要放置胸管引流,对于漏气不息出血不止的甚至需手术探查。
发生在左季肋部的肋骨骨折要注意脾脏损伤可能,一旦出现左上腹疼痛应立即告诉医生进行检查,因为脾破裂大出血很危险!
主要用于风湿热瘀、毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎、肾病综合征、白塞氏综合征、麻风反应、自身免疫性肝炎等。
健客价: ¥17祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀,毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎,肾病综合症,自塞氏三联症,麻风反应,自身免疫性肝炎等。
健客价: ¥19.5祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀,毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎,肾病综合症,白塞氏三联症,麻风反应,自身免疫性肝炎等。
健客价: ¥11.5祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热阏,毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎,肾病综合症,白塞氏三联症,麻风反应,自身免疫性肝炎等。
健客价: ¥15利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食控制和运动,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客价: ¥63本品适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎,敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作,肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎;沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎等。
健客价: ¥6.51.适应于敏感菌株引起的下列感染: (1)上呼吸道感染。 (2)下呼吸道感染。 (3)耳鼻喉感染。 (4)生殖器感染(淋球菌感染除外)。 (5)皮肤软组织感染。 2.也可用于支原体肺炎、沙眼衣原体感染及军团病等。
健客价: ¥2绝经后和老年性骨质疏松;慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良;手术后甲状旁腺功能低下;维生素D依赖性佝偻病;自发性甲状旁腺功能低下;低血磷性维生素D抵抗型佝偻病;假性甲状旁腺功能低下。
健客价: ¥57用于避孕和有助于防止性传播疾病。
健客价: ¥12.9治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变,中心性渗出性脉络膜视网膜病变,玻璃体出血,玻璃体混浊,视网膜中央静脉阻塞等。
健客价: ¥108疏肝解郁,清热解毒。用于急、慢性肝炎,迁延性肝炎,慢性活动性肝炎、对血清谷丙转氨酶,麝香草酚浊度,黄疸指数均有显著的降低作用,对乙型肝炎表面抗原转阴有较好的效果。
健客价: ¥16本品适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎,敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作,肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎;沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎;敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
健客价: ¥4本品适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎,敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎;沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎;敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
健客价: ¥3本品适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎,敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作,肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎;沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎;敏感菌引起的皮肤软组织感染。
健客价: ¥9本品适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎,敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作,肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎等,详情请见包装内部说明书。
健客价: ¥1.8除湿解毒,收敛生肌。用于湿毒蕴结所致的湿疹,痈、疔、疮、疖及小面积水、火烫伤。
健客价: ¥7.4用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对
健客价: ¥48本品仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。 单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。 对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。 饮食控制是2型糖尿病治疗的措施
健客价: ¥641.适用于敏感菌株引起的下列感染:(1)上呼吸道感染,(2)下呼吸道感染,(3)耳鼻喉感染,(4)泌尿生殖系统感染,(5)皮肤软组织感染,(6)儿科感染。 2.也可用于支原体、衣原体及军团群引起的感染。
健客价: ¥19.5本品适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎,敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作,肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎;沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎;敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
健客价: ¥3.8本品适用于化脓性链球菌引用于起的咽炎及扁桃体炎,敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作,肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎;沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎;敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
健客价: ¥4具有抗炎及免疫抑制作用。用于治疗类风湿性关节炎。
健客价: ¥32本品适用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或用单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍、磺酰脲类药物或胰岛素联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,如果本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。饮食控制是2型糖尿病治疗的首选措施。限制热量、减轻体重和增加运动均
健客价: ¥30清热泻火,生津止渴,除烦,止呕,利尿。用于热病烦渴,肺热咳嗽,肺痈吐脓,胃热呕哕,热淋涩痛。
健客价: ¥4.17