您的位置:健客网 > 心胸外科频道 > 疾病分类 > 胸骨骨折 > 肋骨骨折知多少

肋骨骨折知多少

2018-12-19 来源:江苏省人民医院溧阳分院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:很多人一听到肋骨骨折会觉得这是骨科的毛病,或是觉得跟其他的骨折没什么不同,都是骨折嘛,拍个片子瞧一瞧,上上夹板打石膏,实在不行就开刀。

啥是肋骨?有什么作用?

人体的肋骨左右各12根,它们呈半包围结构与前方的胸骨以及后方的胸椎共同构建人的胸廓,有如支架,类似于房梁,对胸部主要器官组织如心脏、肺及气管、大血管甚至于腹腔的肝脾等都能起到重要的保护作用。

当遭受外来暴力时,外力绝大部分被肋骨吸收,剩余的力道虽可能继续伤及这些重要组织,但伤害就小了很多。

很多人一听到肋骨骨折会觉得这是骨科的毛病,或是觉得跟其他的骨折没什么不同,都是骨折嘛,拍个片子瞧一瞧,上上夹板打石膏,实在不行就开刀。

肋骨骨折是属于胸外科诊治范畴

肋骨骨折固然可以拍片子,但前面说到肋骨骨折往往并发胸腹腔脏器的损伤,因此胸部及上腹部CT才是诊断肋骨骨折的黄金手段。

CT一方面对肋骨各个层面显示得更清楚,另一方面可以明确是否伴有比如肺挫伤、血胸、气胸、纵隔血肿、气管损伤、心脏大血管损伤、肝脾损伤等等,可以说肋骨骨折伴随的损伤要比其他类型骨折伴随的损伤多得多,也严重得多。

肋骨骨折如何固定?打石膏上夹板?

肋骨骨折也需要固定,但不是上夹板打石膏,因为人需要呼吸,呼吸时胸廓不可避免的起伏,因此不能“硬”固定,只能“软”固定。

通常是使用胸带进行胸廓固定,对于胸廓变软的需要使用棉垫加压固定,严重者需要呼吸机辅助通气,一部分病人需要通过内固定手术来获得更好的康复。

如何进行肋骨内固定手术?

术前常规行肋骨三维CT重建,通过立体化视图了解肋骨错位情况,帮助医生判断哪些需要固定,哪些可以不固定。

手术的目的是把塌陷的胸廓重建,这样才能让患者的肺功能得到更好更快的恢复。肋骨骨折内固定手术后患者疼痛感大多明显减轻,能有效咳嗽

我院心胸外科肋骨内固定手术使用的是纯钛爪形肋骨内固定板,能够使错位肋骨实现解剖复位,并且不影响核磁共振检查。

肋骨内固定手术时机的选择需根据具体病情而定,如情况允许宜早期手术,伤后3-6天进行,最长不要超过2周。

切口选择的原则是创伤最小化、暴露最优化,由医生具体情况具体分析。术后在胸腔和胸壁各留置一根引流管,患者要注意这些管子,避免拔脱。

肋骨骨折后有哪些注意事项?

一、肋骨骨折最主要的不适是疼痛,一般十几天内疼痛最明显,咳嗽、活动躯体时疼痛尤其剧烈。患者因不敢咳嗽甚至不敢呼吸,常常导致痰液淤积引起肺部感染、肺不张等并发症的出现,因此护理肋骨骨折的首要任务就是帮助和督促患者咳嗽咳痰,给予必要的止痛。

二、警惕继发性损伤出现,有时其他脏器的损伤不一定第一时间出现,可能在几天之后出现,比如出现迟发性气胸,骨折端像刀刺一样可能会随时把肺刺破发生气胸,出现呼吸困难,或者是出现胸腔积液,这些就需要放置胸管引流,对于漏气不息出血不止的甚至需手术探查。

发生在左季肋部的肋骨骨折要注意脾脏损伤可能,一旦出现左上腹疼痛应立即告诉医生进行检查,因为脾破裂大出血很危险!

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房