材料方法:
高频超声诊断轻微错位肋骨骨折的价值,对有胸部外伤史、临床表现和查体均怀疑肋骨骨折的200例患者行超声检查,同时行胸部X线和螺旋CT检查。
结果:
200例患者高频超声发现有肋骨骨折,局部软组织损伤者196例。骨折断端错位0.5~5.0mm,经螺旋CT检查195例确诊肋骨骨折。超声诊断符合率为98%以上。高频率超声能检出螺旋CT检查不能显示骨折线的轻微错位肋骨骨折,可作为诊断轻微错位肋骨骨折的主要检查方法
方法:
回顾性分析我院2009年5月至2016年1月收治的200例进行超声检查的胸部外伤肋骨骨折患者的临床资料,将超声检查结果与X线和螺旋CT检查结果进行对比,对超声检查的准确率和优点进行评估分析。
结果:
200例患者的临床资料中,超声准确率达98%以上。
结论:
肋骨骨折超声诊断准确率高、误诊率低、安全率高,,无辐射,简单方便,无创伤,无辐射,可反复操作,适用于临床检,是肋骨骨折诊断的重要手段。
肋骨骨折最为常见,约占胸廓骨折的90%。不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病变可具有不同的特点:作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折,断端向内移位,可刺破肋间血管、胸膜和肺,产生血胸或(和)气胸,间接暴力如胸部受到前后挤压时,骨折多在肋骨中段,断端向外移位,刺伤胸壁软组织,产生胸壁血肿。枪弹伤或弹片伤所致肋骨骨折常为粉碎性骨折,在儿童,肋骨富有弹性,不易折断,而在成人,尤其是老年人,肋骨弹性减弱,容易骨折。
肋骨骨折是胸部创伤中最常见的损伤,诊断目前主要依靠X线胸片和螺旋CT检查。一般X线胸片螺旋CT上都能显示明显的肋骨骨折,但是,对轻微错位的肋骨骨折、肋软骨骨折、“柳枝骨折”、骨折无错位或肋骨中段骨折由于两侧肋骨相互重叠,在胸片和CT上均不易发现,由于肋骨骨折发病容易漏诊不注意,医生必须重视,超声检查是一种重要手段。
本文主要探讨超声检查肋骨骨折的特点,具体报告如下。
1.1一般资料
回顾性分析我院2009年5月至2016年1月收治的200例进行超声检查的胸部外伤肋骨骨折患者的临床资料。患者年龄区间为21~49岁,平均年龄(34±2.3)岁。
1.2仪器与设备
采用的仪器主要为彩色多普勒超声诊断仪IU22,超声浅表探头10MHz。
1.3方法
1.凡进行胸部外伤肋骨超声患者充分暴露胸部,无需要其他准备工作,以确保全面检查结果的准确性高。
2.患者平躺,检查人员将适量耦合剂涂于检测探头上进行检查,检查范围包括肋骨,肌肉,截取其横、纵、斜等多个切面进行详细对比观察,并详细记录受检查者的各项数据。
3.将200例患者的超声诊断资料与x线结果对比,观察超声诊断准确率与优点。
1.4超声表现
1.肋骨回声中断,骨皮质不连续
2.错位
3.软组织挫伤或挫裂伤
4.软组织肿胀
2.结果
200例进行超声检查的肋骨外伤疾病患者超声诊断结果,与螺旋CT对位对线好的肋骨骨折放射不一定能拍出来,超声反而能看到,但是疼痛区超声检查骨皮质连续性中断,其周边还有稍低回声区,呼吸活动时疼痛痛,其他无明显不适。
结果分析:超声诊断正确200类,正确率98%以上。
3.讨论
1)肋骨骨折常以X线片和螺旋CT检查做为诊断依据,无明显移位的肋骨骨折容易漏诊的原因
2)骨折类型,骨皮质断裂,扭曲,断端移位在0-2MM,X线和螺旋CT检查骨折征象不确切。胸部结构与肋骨重叠,使肋骨骨折难以鉴别,误诊率20%
3)骨折部位:腋肋常为骨折易发部位,而X线和螺旋CT检查难以显示,漏诊率约15%,
4)未拍斜位片,漏诊率约30%,
5)摄片质量差,
6)医师责任心不强
综上所述,超声能对胸部外伤肋骨疾病进行快速准确的诊断,帮助肋骨疾病患者及早发现及早治疗,早日恢复正常生活。
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